کلیه نعل اسبی یک ناهنجاری مادرزادی کلیوی است که در آن دو کلیه به هم متصل شده و به شکل نعل اسب یا حرف U درمیآیند. این وضعیت در مراحل اولیه رشد جنینی رخ میدهد و باعث میشود که کلیهها به جای قرار گرفتن در موقعیت معمولی خود در اطراف ستون فقرات، در ناحیه لگن و نزدیک به جلوی بدن قرار بگیرند.
کلیه نعل اسبی در یک نفر از هر 500 کودک مشاهده میشود و ممکن است به تنهایی یا همراه با سایر اختلالات ژنتیکی مانند سندرم ترنر بروز کند. علت دقیق ایجاد کلیه نعل اسبی هنوز به طور کامل شناخته نشده است، اما ارتباط آن با اختلالات ژنتیکی مختلف شناخته شده است.
در بیشتر موارد، مراقبت از کلیه نعل اسبی شامل نظارت منظم بر عملکرد کلیهها و پیشگیری از عوارضی مانند عفونت یا سنگ کلیه است. در موارد شدیدتر که عملکرد کلیهها به طور قابل ملاحظهای تحت تأثیر قرار میگیرد، پیوند کلیه نعل اسبی میتواند به عنوان یکی از گزینههای درمانی مطرح شود.
برای دانستن صفر تا صد پیوند کلیه و اینکه عمل پیوند کلیه چقدر طول میکشد کلیک کنید.
کلیه نعل اسبی چه خطراتی دارد؟ در ادامه مقاله به صورت کامل به این سؤال پاسخ خواهیم داد و همچنین علائم شایع این عارضه، روشهای تشخیص و درمان آن را نیز مورد بررسی قرار میدهیم.
علائم شایع و نادر کلیه نعل اسبی
کلیه نعل اسبی در بسیاری از موارد بدون علامت باقی میماند؛ با این حال، برخی از کودکان مبتلا ممکن است علائمی را داشته باشند که به دلیل قرارگیری غیرمعمول کلیهها و مشکلات ناشی از آن رخ میدهد.
یکی از شایعترین علائم کلیه نعل اسبی، عفونت دستگاه ادراری است که در کودکان زیر 5 سال به ندرت رخ میدهد، اما در صورت بروز، میتواند با تب، لرز، تغییرات در دفعات ادرار و ادرار ابری همراه باشد.
سنگ کلیه نیز یکی دیگر از مشکلات شایع در کودکان مبتلا به کلیه نعل اسبی است. اگر سنگها در کلیه باقی بمانند، ممکن است کودک هیچ علامتی نداشته باشد، اما در صورت عبور سنگها از دستگاه ادراری، درد پهلو، تهوع، استفراغ و خون در ادرار از علائم ممکن هستند.
هیدرونفروز، یا بزرگ شدن کلیهها به دلیل انسداد دستگاه ادراری، یکی از عوارضی است که میتواند علائم جدیتری ایجاد کند. توده شکمی، کاهش ادرار و افزایش وزن ضعیف از نشانههای هیدرونفروز هستند. این وضعیت اگر درمان نشود، میتواند به آسیب دائمی کلیهها منجر شود.
حدود یک سوم از کودکان مبتلا به کلیه نعل اسبی هیچ علامتی ندارند و این وضعیت تنها بهصورت اتفاقی و از طریق آزمایشات تصویربرداری کشف میشود؛ بنابراین پزشک برای اطمینان از سلامت کلیهها باید آزمایش و پیگیریهای لازم را انجام دهد و این مورد برای مراقبت از کلیه نعل اسبی بسیار حائز اهمیت است.
کلیه نعل اسبی چه خطراتی دارد
در پاسخ به سؤال ” کلیه نعل اسبی چه خطراتی دارد” باید گفت که کلیه نعل اسبی معمولاً خطرناک نیست و اغلب روی عملکرد کلیهها تأثیر چندانی ندارد؛ با این حال، این ناهنجاری مادرزادی میتواند خطر برخی عوارض را بیشتر کند.
یکی از مهمترین خطرات کلیه نعل اسبی، قرارگیری غیرمعمول کلیهها نزدیک به جلوی بدن است که باعث میشود در صورت آسیب یا ضربه، احتمال آسیبدیدگی کلیهها بیشتر باشد؛ علاوه بر این، موقعیت متفاوت رگهای خونی در کلیه نعل اسبی میتواند در صورت وقوع تصادف یا نیاز به جراحی، درمان را پیچیدهتر کند.
برای کاهش این خطرات، پزشکان معمولاً توصیه میکنند که افراد مبتلا به کلیه نعل اسبی از ورزشهای تماسی خودداری کنند، از دستبندهای پزشکی برای مراقبت از کلیه نعل اسبی استفاده کنند و به طور منظم چکاپ انجام دهند.
بررسی جامع روشهای تشخیص کلیه نعل اسبی
تشخیص کلیه نعل اسبی معمولاً زمانی انجام میشود که کودک علائمی مانند عفونتهای مکرر دستگاه ادراری یا درد پهلو را تجربه کند. اگرچه برخی کودکان هیچ علائمی ندارند و نیاز به تشخیص یا درمان خاصی ندارند، پزشک ممکن است در صورت وجود علائم، آزمایشهای تشخیصی مختلفی را تجویز کند تا وضعیت کلیهها بررسی شود.
یکی از رایجترین روشهای تشخیص کلیه نعل اسبی، سونوگرافی کلیوی است. این تکنیک تصویربرداری از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویر دقیق از کلیهها و رگهای خونی استفاده میکند. سونوگرافی میتواند به پزشکان کمک کند تا اندامهای داخلی را در حین عملکرد مشاهده کنند و بتوانند مشکلات احتمالی را تشخیص دهند.
سیستو اورتروگرافی تخلیه ادرار نیز یکی دیگر از روشهای تشخیصی است که با استفاده از اشعه ایکس، دستگاه ادراری کودک را بررسی میکند. این شیوه نشان میدهد که آیا برگشت و جریان معکوس ادرار به حالبها و کلیهها وجود دارد یا خیر.
پیلوگرام داخل وریدی هم با استفاده از اشعه ایکس و یک کنتراست رنگی داخل وریدی، ساختارهای دستگاه ادراری را به وضوح نشان میدهد و مسیر جریان ادرار را از طریق کلیهها بررسی میکند.
آزمایش خون و ادرار هم برای ارزیابی عملکرد کلیهها استفاده میشود. این تستها نشان میدهند که کلیهها چقدر خوب کار میکنند و آیا نیاز به مراقبت ویژهای وجود دارد یا نه.
تشخیص به موقع کلیه نعل اسبی میتواند در تعیین نیاز به مراقبت از کلیه نعل اسبی یا حتی پیوند کلیه نعل اسبی در موارد شدید کمککننده باشد.
آیا کلیه نعل اسبی قابل درمان است؟
گزینههای درمانی مختلفی برای درمان کلیه نعل اسبی وجود دارد؛ از جمله:
- درمان پزشکی
- عمل جراحی
- پیوند کلیه نعل اسبی
در ادامه این شیوهها را با جزئیات بیشتری بررسی میکنیم.
1. درمان پزشکی
درمان پزشکی کلیه نعل اسبی به وضعیت هر بیمار بستگی دارد. اگر این عارضه بدون علائم خاصی همراه باشد، معمولاً نیازی به درمان خاصی نیست؛ با این حال، برای جلوگیری از مشکلات احتمالی و نظارت بر عملکرد کلیهها، پزشکان ممکن است توصیه کنند برای مراقبت از کلیه نعل اسبی ,این افراد به طور منظم چکاپ انجام دهند.
در صورتی که مشکلاتی مانند عفونتهای مکرر دستگاه ادراری یا سنگ کلیه وجود داشته باشد، درمانهای پزشکی مانند استفاده از داروها و تغییرات در رژیم غذایی میتواند کمککننده باشد.
2. عمل جراحی
در مواردی که کلیه نعل اسبی باعث بروز مشکلات جدی مانند هیدرونفروز یا انسداد دستگاه ادراری شود، ممکن است نیاز به عمل باشد که میتواند شامل تصحیح انسدادها یا مشکلات مرتبط با عملکرد کلیهها باشد. جراحی معمولاً برای درمان مشکلات مرتبط با این عارضه انجام میشود و خود کلیه نعل اسبی را تغییر نمیدهد.
3. پیوند کلیه نعل اسبی
در موارد نادر که کلیههای نعل اسبی به شدت آسیب دیده و عملکرد آنها به میزان زیادی کاهش پیدا کرده است، پیوند کلیه نعل اسبی میتواند یک گزینه درمانی باشد که در آن کلیههای آسیبدیده را با کلیههای سالم از اهداکننده جایگزین میکنند. پیوند کلیه نعل اسبی معمولاً به عنوان آخرین راهکار در نظر گرفته میشود و زمانی انجام میشود که سایر گزینههای درمانی موفقیتآمیز نبودهاند.
برای اطلاع از تمامی علائم رد پیوند کلیه و مراحل تشخیص و درمان آن کلیک کنید.
مراقبت از کلیه نعل اسبی
مراقبت از کلیه نعل اسبی موضوعی بسیار مهم است تا از عملکرد صحیح کلیهها و جلوگیری از عوارض احتمالی اطمینان حاصل شود.
برای اینکه کلیه نعل اسبی سالم بماند، باید به طور مرتب به پزشک مراجعه کرد. چکاپهای منظم مثل آزمایش خون و ادرار کمک میکنند تا پزشک بتواند هرگونه مشکلی را در کلیهها زودتر پیدا کند و درمان مناسب را شروع کند.
درمان کلیه نعل اسبی و عوارضی مثل انسداد یا هیدرونفروز، نیازمند همکاری بیمار است. علاوه بر دارو و درمانهای پزشکی، رعایت یک رژیم غذایی مناسب، نوشیدن آب کافی و اجتناب از فعالیتهای سنگین میتواند به بهتر شدن وضعیت کلیهها کمک کند.
مراقبت از کلیه نعل اسبی تنها به چکاپهای پزشکی محدود نمیشود. داشتن یک سبک زندگی سالم، شامل تغذیه مناسب، فعالیت بدنی منظم و کنترل استرس، نیز در حفظ سلامت کلیهها بسیار مؤثر هستند.
زندگی با کلیه نعل اسبی: چالشها و فرصتها
تشخیص به موقع کلیه نعل اسبی و روشهای مختلف نظارت، شامل سونوگرافی، سیستو اورتروگرافی و پیلوگرام داخل وریدی، میتواند به شناسایی مشکلات ثانویه و پیشگیری از عوارضی مانند عفونت دستگاه ادراری، سنگ کلیه یا هیدرونفروز کمک کند.
درمان کلیه نعل اسبی به شرایط خاص هر فرد بستگی دارد و میتواند شامل درمانهای پزشکی برای کنترل علائم، عمل جراحی برای تصحیح مشکلات ناشی از ناهنجاری، یا در موارد نادر، پیوند کلیه نعل اسبی باشد.
برای کسب کاملترین اطلاعات درباره لیست بهترین دکتر پیوند کلیه در تهران کلیک کنید.
مراقبت از کلیه نعل اسبی به معنای نظارت منظم بر سلامت کلیهها، پیگیری تغییرات در وضعیت کلیوی و رعایت توصیههای پزشکی است. داشتن یک سبک زندگی سالم، شامل تغذیه مناسب و فعالیت بدنی منظم، نیز نقش مهمی در حفظ سلامت کلیهها و جلوگیری از عوارض احتمالی دارد.
برای دریافت اطلاعات بیشتر و یا رزرو نوبت میتوانید با شماره ۰۲۱۸۸۷۷۶۸۰۱ تماس حاصل نمایید؛ همچنین میتوانید سؤالات خود را در قسمت نظرات بیان کنید تا در اسرع وقت شما را راهنمایی کنیم. اگر تجربهای در زمینه مراقبت از کلیه نعل اسبی دارید، میتوانید آن را بیان کنید تا دیگران هم از گفته شما استفاده کرده و تا حدودی به پرسش “ کلیه نعل اسبی چه خطراتی دارد” جوابی از طرف شما داده شود.
منابع:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/horseshoe-kidney#fa-qs
https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/h/horseshoe-kidney-(renal-fusion)
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21745-horseshoe-kidney-renal-fusion