پروستات چیست؟ | غده پروستات چیست؟ پروستات مردان کجاست؟

پروستات، یکی از مهم‌ترین بخش‌های دستگاه تناسلی مردان است که نقش حیاتی، در باروری و سلامت عمومی بدن دارد. شاید بپرسید پروستات کجاست یا پروستات کجای بدن است؟ پاسخ ساده است؛ غده پروستات، درست زیر مثانه و در جلوی رکتوم قرار گرفته و از طریق احاطه‌کردن مجرای ادرار، ارتباط نزدیکی با عملکرد ادراری و جنسی مردان دارد.

اگر می‌خواهید بدانید که پروستات چیست؟ باید گفت؛ این غده کوچک که به اندازه گردو است، وظیفه تولید مایع منی را بر عهده دارد و بخشی از مایع منی را تشکیل می‌دهد. این مایع، با داشتن موادی مانند آنزیم‌ها، روی و اسید سیتریک، باعث تغذیه و محافظت از اسپرم‌ها می‌شود و نقش مهمی در افزایش شانس باروری دارد؛ همچنین، انقباضات عضلانی پروستات به خروج منی در زمان انزال کمک می‌کند.

اما با وجود این نقش حیاتی، پروستات می‌تواند دچار بیماری‌های مختلفی شود. از شایع‌ترین مشکلات این غده، می‌توان به التهاب پروستات، بزرگی خوش‌خیم و سرطان پروستات اشاره کرد. این بیماری‌ها، با علائمی مانند مشکل در ادرار، درد در ناحیه لگن یا کمر و گاهی اختلال در عملکرد جنسی، همراه هستند. خوشبختانه، بیشتر بیماری‌های پروستات، با مراجعه به‌موقع به پزشک و استفاده از روش‌های نوین درمانی، قابل کنترل و درمان می‌باشند.

بنابراین، در ادامه این مطلب از سایت دکتر نامداری، به بررسی کامل غده پروستات و پاسخ به سوالاتی مانند پروستات چیست؟ و پروستات مردان کجاست؟ خواهیم پرداخت.

غده پروستات چیست؟

وجود این اندام، برای تولید مثل مهم است؛ زیرا بخشی از مایع منی (سمن) را که با اسپرم بیضه‌ها مخلوط می‌شود، تامین می‌کند. مایع منی، به اسپرم کمک می‌کند تا حرکت کرده و زنده بماند؛ همچنین، مایع قلیایی تولید شده توسط غده پروستات، به تغذیه اسپرم کمک کرده و مجرای ادرار را به عنوان انزال (منی) ترک می‌کند.

از این رو، هرچه بیشتر در مورد پروستات، رشد و عملکرد طبیعی آن، محل قرارگیری آن و آنچه که به آن متصل است بدانید، بهتر می‌توانید درک کنید که سرطان پروستات چگونه در طول زمان ایجاد می‌شود و بر زندگی یک مرد به دلیل رشد سرطان یا به عنوان یک نتیجه از روند درمانی و یا عمل پروستات تاثیر می‌گذارد.

وزیکول‌های منی (سمینال وزیکل ها)، ساختارهایی مانند گوش خرگوش هستند که در زیر پروستات قرار می‌گیرند و بخش بزرگی از مایع انزال را ذخیره و ترشح می‌کنند. باندل عصبی عروقی، مجموعه‌ ای از اعصاب و عروق خونی است که در امتداد هر طرف پروستات قرار دارد و به کنترل عملکرد نعوظ کمک می‌کند.

در برخی از مردان، این اعصاب به فاصله کمی از پروستات فاصله دارند؛ اما در برخی دیگر، به خود پروستات متصل می‌شوند. محل دقیق آن‌ ها بر عملکرد پروستات تأثیر نمی‌گذارد یا در هنگام بروز سرطان پروستات به آن کمک نمی‌کند. مثانه مانند بالونی است که با پر شدن به وسیله ادرار حجم آن افزایش می‌یابد.

مجرای ادرار، یک لوله باریک که به مثانه متصل می‌شود، از وسط پروستات و در طول آلت تناسلی می‌گذرد و ادرار و منی را از بدن خارج می‌کند. این مجرا است که مثانه را تخلیه می‌کند. رکتوم که درست پشت پروستات قرار دارد، انتهای تحتانی روده است و به مقعد متصل می‌شود.

پروستات کجاست؟

اگر برایتان سوال پیش آمده که پروستات چیست؟ و دقیقا پروستات کجاست، باید بدانید که این غده کوچک، فقط در بدن مردان وجود دارد و یکی از اجزای مهم دستگاه تناسلی آن‌ها به شمار می‌رود. غده پروستات، درست زیر مثانه قرار گرفته و بخش ابتدایی مجرای ادرار، از میان آن عبور می‌کند. این یعنی، پروستات در مسیری قرار گرفته که ادرار و مایع منی از طریق آن، خارج می‌شوند.

اما از نظر موقعیت، پروستات کجای بدن است؟ در جلوی راست‌روده و داخل لگن قرار دارد؛ به همین دلیل، پزشکان گاهی از طریق مقعد، اندازه و وضعیت آن را بررسی می‌کنند. این غده، معمولا به اندازه یک گردو است؛ اما با افزایش سن، ممکن است کمی بزرگ‌تر شود.

غده پروستات، نقشی مهمی در باروری دارد؛ زیرا مایعی ترشح می‌کند که به زنده ماندن و حرکت اسپرم‌ها کمک خواهد کرد؛ ولی اگر عملکرد پروستات دچار اختلال گردد، ممکن است مشکلاتی مثل دشواری در ادرار، درد در ناحیه پایین شکم یا حتی بیماری‌هایی مانند التهاب یا سرطان پروستات ایجاد شوند. با این وجود، بیشتر این بیماری‌ها درمان دارند و در صورت تشخیص به‌موقع، می‌توان با روش‌هایی مانند بهترین درمان سرطان پروستات، سلامت این بخش از بدن را دوباره به حالت طبیعی برگرداند.

بخش‌ های مختلف پروستات در مردان

بعد از اینکه دریافتید پروستات چیست؟ باید بدانید غده پروستات، به چند ناحیه آناتومیک تقسیم می‌شود. اگر برایتان سوال است که چرا گاهی بیماری‌هایی مثل بزرگی خوش‌خیم یا سرطان پروستات، در بخش‌های خاصی از این غده رخ می‌دهد، پاسخ در همین ساختار چندبخشی نهفته است.

بخش آناتومیک غده پروستات	محل قرارگیری	ویژگی‌ها و وظایف	اهمیت بالینی
ناحیه محیطی (Peripheral Zone)	در قسمت بیرونی و پشتی پروستات، نزدیک راست روده	بزرگ‌ترین بخش غده پروستات (حدود 70% از بافت پروستات)	بیشتر موارد سرطان پروستات، از این ناحیه شروع می‌شود.
ناحیه مرکزی (Central Zone)	در بخش میانی غده پروستات و اطراف مجاری انزالی	بافت متراکم‌تر و کمتر مستعد بیماری	معمولا کمتر درگیر التهاب یا سرطان خواهد شد.
ناحیه انتقالی (Transition Zone)	اطراف مجرای ادراری (عبور کننده از وسط پروستات)	با احتمال بزرگ شدن در سنین بالاتر	علت اصلی بزرگی خوش‌خیم پروستات، در این ناحیه است.
بافت فیبروماسلار قدامی (Anterior Fibromuscular Stroma)	در جلوی پروستات	فاقد بافت غده‌ای، تشکیل شده از فیبر و عضله	در کنترل انقباضات و حرکت مایع منی، نقش دارد.
مجرای پروستاتیک (Prostatic Urethra)	عبور کننده از مرکز پروستات	مسیر خروج ادرار و مایع منی از بدن	هرگونه فشار در این ناحیه، باعث اختلال ادراری می‌شود.
مجاری انزالی (Ejaculatory Ducts)	اتصال از بیضه‌ها به مجرای ادرار و عبور از میان غده پروستات	انتقال‌دهنده اسپرم به مایع منی	نقش حیاتی در باروری مردان ایفا می‌کند.

شناخت دقیق این بخش‌ها، بعد از یافتن پاسخ کاملی برای سوال پروستات چیست؟، به پزشکان کمک می‌کند تا بهتر بدانند که منشا بیماری‌های مختلف کجاست و درمان موثرتری ارائه دهند.

بیماری پروستات و افزایش سن

بر اساس تحقیقات و تجربه متخصصان، حدود 25% از مردان بالای 55 سال، به نوعی از بیماری‌های پروستات مبتلا هستند و این رقم، در سن 70 سالگی به اندازه 50% افزایش می‌یابد. اگر میخواهید بدانید علائم مراحل اولیه بیماری پروستات چیست؟ باید بدانید که در بسیاری از موارد، این بیماری در مراحل ابتدایی هیچ علامت مشخصی ندارد و فقط از طریق معاینه یا آزمایش‌های خاص قابل شناسایی است.

به نقل از پروفسور راجر کیربی (Roger Kirby)، جراح و استاد اورولوژی بریتانیا:

(با افزایش سن، خطر ابتلا به بیماری‌های پروستات به‌طور چشمگیر بالا می‌رود؛ بسیاری از مردان تا قبل از سن 70 سال با نوعی اختلال در پروستات روبه‌رو می‌شوند.)

اگر مرد هستید و در دهه‌ی 50 یا 60 زندگی خود قرار دارید، بهتر است با پزشک متخصص درباره‌ بررسی وضعیت غده پروستات مشورت کنید تا مشخص شود که آیا نیاز به معاینه منظم دارید یا خیر و هر چند وقت یک‌بار باید آزمایش‌های مربوطه را انجام دهید؛ همچنین، اگر سابقه خانوادگی ابتلا به بیماری پروستات دارید، بهتر است زودتر با پزشک خود مشورت کنید تا زمان مناسب برای بررسی سلامت پروستات شما تعیین شود. توجه داشته باشید که آگاهی از این موضوع و تشخیص زودهنگام، کلید پیشگیری و بهره‌مندی از بهترین روش‌های درمانی در صورت نیاز است.

انواع بیماری پروستات

وقتی می‌خواهید بدانید که پروستات چیست؟ و چه نقشی در سلامت مردان دارد، باید در نظر داشته باشید که غده پروستات، می‌تواند تحت تاثیر بیماری‌های مختلف قرار گیرد. این موضوع که پروستات مردان کجاست و عملکرد آن در دستگاه ادراری و تولید مایع منی چیست نیز، باعث می‌شود که مشکلات این غده، تاثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی مردان داشته باشد. بیماری‌های پروستات، به سه دسته اصلی تقسیم می‌شوند:

• التهاب پروستات
• بزرگی غیرسرطانی پروستات
• سرطان پروستات

هر مرد، در طول زندگی خود ممکن است یک یا چند نوع از این بیماری‌ها را تجربه کند؛ از این رو، شناخت انواع بیماری‌ها، به شما کمک می‌کند تا درک بهتری از اینکه عملکرد پروستات چیست؟ و حساسیت آن نسبت به تغییرات داشته باشید و در صورت نیاز، اقدامات پیشگیرانه یا درمانی مناسب را دنبال کنید.

درک این دسته‌بندی‌ها، باعث می‌شود مردان بدانند که مشکلات ادراری، درد لگن یا تغییرات دیگر، لزوما نشانه یک بیماری جدی نیستند؛ اما نیازمند بررسی دقیق توسط پزشک می‌باشند. از سوی دیگر، اطلاع از اینکه پروستات کجای بدن است، به مردان کمک می‌کند تا اهمیت معاینات منظم و آزمایشات مرتبط با سلامت این غده را بهتر درک کنند.

1. التهاب پروستات (پروستاتیت)

پروستاتیت، به التهاب یا ورم غده پروستات گفته می‌شود که باعث درد و مشکلات ادراری در مردان خواهد شد. در پاسخ به این سوال که پروستات چیست؟ و چرا برخی مردان به پروستاتیت مبتلا می‌شوند، باید گفت؛ پروستات، یک غده کوچک در پایین مثانه و جلوی رکتوم است و التهاب پروستات، ممکن است ناشی از عفونت باکتریایی باشد یا بدون عامل باکتریایی رخ دهد که نوع شایع‌تر آن، سندرم درد مزمن لگن  (CPPS) است.

علائم این بیماری، شامل درد یا فشار در ناحیه لگن، مشکلات ادراری مانند تکرر یا درد هنگام ادرار و در نوع باکتریایی حاد، حتی تب و لرز می‌شود. پروستاتیت، می‌تواند مردان را در هر سنی درگیر کند؛ اما در سنین 30 تا 50 سال، شایع‌تر است. درمان پروستاتیت، بسته به نوع آن متفاوت است. نوع باکتریایی، با داروهای آنتی‌بیوتیک به خوبی کنترل می‌شود؛ در حالی که نوع غیر باکتریایی، اغلب به مدیریت درد، تمرینات کف لگن، تغییر سبک زندگی و روش‌های کاهش استرس نیاز دارد.

آگاهی از اینکه پروستات کجاست و عملکرد آن چگونه است، به مردان کمک می‌کند تا علائم اولیه را سریع‌تر تشخیص داده و اقدامات درمانی مناسب را انجام دهند.

2.  بزرگی غیر سرطانی پروستات (BPH)

بزرگی غیر سرطانی پروستات که به آن هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات نیز گفته می‌شود، یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مردان بالای 40 سال است. این بیماری، زمانی رخ می‌دهد که غده پروستات، به طور غیرسرطانی بزرگ می‌شود و باعث فشار بر مجرای ادرار می‌گردد. دانستن اینکه پروستات چیست؟ و پروستات کجاست، به مردان کمک می‌کند تا علائم اولیه این بیماری را شناسایی کنند.

پروستات، در پایین مثانه و جلوی رکتوم قرار دارد و مجرای ادرار از داخل آن عبور می‌کند؛ به همین دلیل هرگونه افزایش حجم آن، می‌تواند جریان ادرار را مختل کند و باعث بروز مشکلات مختلف ادراری شود. علائم بزرگی غیرسرطانی پروستات، شامل دشواری در شروع ادرار، جریان ضعیف یا قطع‌شونده، تکرر ادرار به ویژه شب‌ها، احساس فوریت ناگهانی برای دفع ادرار و باقی ماندن مقداری ادرار در مثانه است.

این علائم، کیفیت زندگی مردان را کاهش داده و در صورت پیشرفت بیماری، مشکلات جدی‌تری مانند سنگ مثانه، عفونت‌های مکرر ادراری و حتی آسیب به کلیه‌ها، ایجاد می‌کند. علت اصلی بزرگی غیرسرطانی پروستات، هنوز به طور کامل مشخص نیست؛ اما عوامل مهم شامل افزایش سن، تغییرات هورمونی مانند کاهش سطح تستوسترون فعال و شرایط سلامت دیگر، از جمله دیابت، چاقی، مشکلات قلبی و اختلال نعوظ هستند که می‌توانند ریسک ابتلا به BPH را افزایش دهند.

3.  سرطان پروستات 

سرطان پروستات، زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های پروستات تغییرات ژنتیکی پیدا کرده و شروع به رشد غیرقابل کنترل می‌کنند. در مراحل اولیه، سرطان پروستات معمولا بدون علامت است و بسیاری از مردان، حتی از ابتلا خود اطلاعی ندارند. با پیشرفت بیماری، ممکن است مشکلاتی مانند دشواری در ادرار کردن، جریان ضعیف ادرار، تکرر ادرار، وجود خون در ادرار یا منی و اختلالات جنسی، ظاهر شود.

در پاسخ به این سوال که علت سرطان پروستات چیست؟ باید اشاره کرد که علت دقیق آن، هنوز مشخص نیست؛ اما عواملی شامل سن بالا، سابقه خانوادگی، ژنتیک و سبک زندگی، می‌توانند باعث تغییرات ژنتیکی در سلول‌های غده پروستات شوند. پزشکان، برای تشخیص این بیماری، ترکیبی از آزمایش خون، معاینه دیجیتال رکتوم و تصویربرداری مانند سونوگرافی یا MRI پروستات را استفاده می‌کنند تا وضعیت غده پروستات و احتمال وجود سلول‌های سرطانی بررسی گردد.

روش درمان سرطان پروستات، به مرحله بیماری و وضعیت کلی بیمار بستگی دارد. در مراحل اولیه، بعضی بیماران تحت نظر پزشک و پیگیری منظم قرار می‌گیرند؛ اما در مراحل پیشرفته، درمان ممکن است شامل جراحی برای برداشتن کامل پروستات، پرتو درمانی، هورمون‌تراپی یا شیمی‌درمانی باشد. اطلاع دقیق از اینکه پروستات مردان کجاست، به شمار کمک می‌کند تا مشاهده تغییرات اولیه، برای درمان زودهنگام اقدام کنید.

علائم بیماری پروستات

بیماری‌های پروستات، در مراحل اولیه ممکن است بدون علامت باشند یا با علائمی کم‌تفاوت بروز کنند. شدت و نوع علائم، به نوع و مرحله بیماری بستگی دارد.

• دشواری در شروع ادرار یا جریان ضعیف و قطع‌شونده
• میل به دفع مکرر ادرار، به ویژه در شب
• حس تخلیه ناقص مثانه بعد از ادرار
• نشت یا چکه کردن ادرار پس از اتمام ادرار
• ادرار دردناک (دیزوری)
• علائم درد و ناراحتی
• درد یا سفتی در ناحیه کمر پایین، لگن، کشاله ران یا بالای ران
• احساس سوزش یا درد هنگام ادرار
• درد یا ناراحتی هنگام انزال
• خون در ادرار یا منی
• مشکلات نعوظ یا تغییر در کیفیت منی
• کاهش وزن غیرمنتظره، خستگی شدید یا تورم پاها در مراحل پیشرفته سرطان پروستات

هرگونه مشاهده علائم بالا، نیاز به مراجعه به پزشک دارد؛ زیرا می‌تواند نشانه التهاب پروستات (پروستاتیت)، BPH یا سرطان پروستات باشد.

تشخیص بیماری پروستات

بیماری‌های مربوط به غده پروستات، با مجموعه‌ای از آزمایش‌ها و معاینات دقیق، قابل تشخیص هستند.

معاینه فیزیکی یا معاینه رکتوم دیجیتال

این اولین گام برای بررسی سلامت پروستات است. در این روش، پزشک با پوشیدن دستکش و استفاده از ماده لغزنده، انگشت خود را از طریق راست‌روده وارد می‌کند تا پشت غده پروستات را لمس کند. با این کار، اندازه، سفتی، بافت و وجود هرگونه برجستگی یا توده غیرطبیعی بررسی می‌شود.

پروستات بزرگ یا غیر قرینه، ممکن است نشانگر التهاب (پروستاتیت)، بزرگی خوش‌خیم یا حتی تومور باشد. این معاینه، چند دقیقه طول می‌کشد و اطلاعات اولیه بسیار مهمی در اختیار پزشک قرار می‌دهد.

آزمایش خون (PSA)

در این مرحله، میزان آنتی‌ژن اختصاصی پروستات در خون، اندازه‌گیری می‌شود. مقدار طبیعی PSA، کمتر از 4 نانوگرم در میلی‌لیتر است؛ اما در صورت التهاب، عفونت یا سرطان پروستات، سطح آن افزایش می‌یابد. برای دقت بیشتر، گاهی پزشک چند بار در فواصل زمانی مختلف، آزمایش PSA را تکرار می‌کند تا روند تغییرات مشخص شود.

آزمایش ادرار میانی

برای بررسی عفونت یا خون در ادرار، بیمار باید بخش میانی جریان ادرار را در ظرف مخصوص جمع‌آوری کند تا از آلودگی نمونه، جلوگیری شود. وجود گلبول‌های سفید، نشان‌دهنده التهاب و وجود گلبول‌های قرمز، ممکن است بیانگر تومور یا سنگ در مسیر ادرار باشد. این آزمایش، به پزشک کمک می‌کند تا بفهمد که تفاوت بین عفونت ادراری و پروستات چیست؟

سونوگرافی و بررسی جریان ادرار

سونوگرافی، از روی شکم یا از طریق مقعد (TRUS) انجام می‌شود. نوع دوم، تصویر دقیق‌تری از ساختار داخلی پروستات ارائه می‌دهد. در کنار آن، تست جریان ادرار نیز انجام می‌شود که با اندازه‌گیری سرعت خروج ادرار، میزان انسداد در مجرای ادراری ناشی از بزرگی پروستات را نشان می‌دهد.

نمونه برداری از پروستات

اگر در معاینه یا سونوگرافی، ناهنجاری مشاهده شود، پزشک برای تشخیص قطعی، نمونه کوچکی از بافت پروستات را با سوزن مخصوص برمی‌دارد. این کار، با هدایت سونوگرافی و تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. نمونه‌های به‌دست‌آمده، زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند تا مشخص گردد که آیا سلول‌های سرطانی وجود دارند یا خیر. نتیجه بیوپسی، مرحله نهایی و تعیین‌کننده نوع بیماری پروستات است.

شناخت اینکه پروستات کجای بدن است و آشنایی با روش‌های تشخیص، نقش مهمی در پیشگیری و درمان به موقع بیماری‌های این ناحیه حیاتی مردان دارد.

درمان بیماری پروستات

درمان پروستاتیت یا همان التهاب پروستات بسته به نوع پروستاتیت دارد که ممکن است شامل به کار گیری دارو های ضد باکتری و درمان‌ های حمایتی باشد. درمان BPH ممکن است شامل بهره‌ گیری از دارو هایی برای شل کردن عضله صاف غده یا کوچک کردن اندازه پروستات و جراحی برای ایجاد یک کانال باز شده دائمی در بخشی از مجرای ادراری باشد که از پروستات می‌گذرد.

درمان سرطان پروستات متناسب با شرایط فردی طراحی شده است. برای درمان سرطان، ابتلا به سایر بیماری‌ ها که ممکن است فرد داشته باشد و خواسته‌ های او همگی در نظر گرفته می‌شوند. رویکرد های مدیریتی و کنترلی برای سرطان پروستات شامل موارد زیر می‌باشد:

• نظارت و پایش فعال
• بهره‌گیری از عمل جراحی عنوان مثال، برداشتن پروستات
• رادیوتراپی
• به کار گیری درمان‌های کمتر تهاجمی مانند اولتراسوند متمرکز با شدت بالا (HIFU) و NanoKnife®
• درمان هورمونی (درمان محرومیت از آندروژن)
• شیمی درمانی

پروستات چیست و چرا مراقبت از آن اهمیت دارد؟

بیماری‌های پروستات، شامل التهاب، بزرگی غیرسرطانی و سرطان می‌شوند که هر یک، می‌توانند علائم مختلفی از جمله مشکلات ادراری، درد و اختلال عملکرد جنسی ایجاد کنند. شناخت اینکه پروستات چیست؟ و موقعیت آن در بدن به مردان، کمک می‌کند تا علائم اولیه را شناسایی کرده و به موقع درمان شوند.

برای پیشگیری و مدیریت هرگونه مشکل غده پروستات، مراجعه به پزشک متخصص ضروری است؛ از این رو، پیشنهاد می‌شود برای ارزیابی دقیق و دریافت خدمات درمانی، به دکتر نامداری، بهترین متخصص اورولوژی در تهران، مراجعه کنید.

1. شماره تلفن‌های: ۸۸۷۷۶۸۰۱, ۰۹۱۰۷۵۸۵۳۵۸
2. آدرس: تهران، خیابان ولیعصر عج، ۳۰۰متر پایین تر از ونک، بالاتر از پل همت، بن ‌بست سیدالشهدا، ساختمان رهام، پلاک ۸، واحد ۱

 سوالات متداول پروستات چیست

1. غده پروستات چیست؟

پروستات یک غده کوچک به اندازه یک توپ پینگ پنگ است که در عمق لگن، بین قاعده آلت تناسلی و راست روده قرار دارد. وجود این اندام برای تولید مثل مهم است، زیرا بخشی از مایع منی (سمن) را که با اسپرم بیضه‌ ها مخلوط می‌شود، تأمین می‌کند.

2. کارایی پروستات چیست؟

وجود غده پروستات برای زندگی افراد ضروری نیست، اما برای تولید مثل مردان مهم است. مایع منی سالم محیط مناسبی برای انتقال و بقای اسپرم و همچنین عمل لقاح است.

3. انواع بیماری پروستات کدام موارد هستند؟

سه نوع شایع بیماری پروستات شامل التهاب (پروستاتیت)، بزرگ شدن غیر سرطانی پروستات (هیپرپلازی خوش خیم پروستات یا BPH) و سرطان پروستات می‌باشد.

منبع

my.clevelandclinic.org

www.mdanderson.org

www.betterhealth.vic.gov.au