فتق کشاله ران، یکی از مشکلات شایع جراحی عمومی است که در بسیاری از بیماران، با درد، احساس فشار و یا برجستگی در ناحیه کشاله ران، همراه می‌شود. انتخاب میان درمان جراحی و صبر کردن برای این بیماری، موضوعی است که اکثر بیماران را دچار تردید می‌کند؛ از این رو، مزایا و معایب عمل فتق کشاله ران باید با دقت بررسی شوند تا بتوان تصمیمی منطقی و درست گرفت.
از جنبه مثبت، مزایا عمل فتق کشاله ران شامل رفع درد و ناراحتی، پیشگیری از عوارض خطرناک مانند گیر افتادن یا خفه شدن روده و بازگشت سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره است؛ همچنین، با روش‌های نوین جراحی، احتمال بازگشت فتق، پایین بوده و کیفیت زندگی بیمار به شکل قابل توجهی بهبود می‌یابد. با این حال، نمی‌توان از معایب عمل فتق کشاله ران چشم‌پوشی کرد.
مانند هر جراحی دیگری، خطراتی نظیر عفونت، خونریزی، واکنش به بیهوشی و حتی عوارض عمل فتق کشاله ران، مانند درد مزمن یا آسیب به اعصاب ناحیه، وجود دارد. در موارد نادر نیز، احتمال بازگشت مجدد فتق و برخی خطرات عمل فتق کشاله ران مطرح هستند. بنابراین، پاسخ به این پرسش که آیا باید عمل فتق انجام داد یا نه؟ وابسته به شرایط فردی بیمار است.
چرا جراحی فتق کشاله ران، انتخابی برای درمان است؟
تنها درمان قطعی فتق کشاله ران، جراحی است؛ زیرا این مشکل ساختاری در دیواره شکم، خودبه‌‌خود بهبود پیدا نمی‌کند. بررسی مزایا و معایب عمل فتق کشاله ران، نشان می‌دهد که با وجود برخی خطرات، اغلب اوقات جراحی بهترین راه‌حل برای پیشگیری از مشکلات جدی محسوب می‌شود.
جراحی، باعث بازگرداندن بافت یا روده به جای اصلی خود می‌شود، درد و ناراحتی بیمار را کاهش می‌دهد و از بروز عوارض خطرناکی، مانند گیر افتادن یا خفه شدن روده و انسداد روده جلوگیری می‌کند؛ علاوه بر این، با ترمیم ضعف دیواره شکم، امکان بازگشت بیمار به فعالیت‌های روزمره و از سر گیری رابطه جنسی بعد از عمل فتق کشاله ران بدون مشکل فراهم می‌شود. در مقابل، نمی‌توان معایب عمل فتق کشاله ران را نادیده گرفت.
عوارض عمل فتق کشاله ران، نظیر عفونت، خونریزی، درد بعد از عمل یا حتی آسیب به اعصاب وجود دارد؛ همچنین، در موارد نادر، فتق می‌تواند پس از مدتی دوباره عود کند. این موارد، در کنار خطرات عمل فتق کشاله ران، مانند واکنش به بیهوشی یا آسیب به بافت‌های اطراف، باید پیش از تصمیم‌گیری مورد توجه قرار گیرند.
علائم و عوارض فتق کشاله ران که نیاز به جراحی دارند
علائمی که نشان می‌دهند فتق نیاز به جراحی دارد، شامل درد مداوم در ناحیه کشاله ران، احساس سنگینی یا فشار هنگام فعالیت، بزرگ شدن برجستگی و علائم گوارشی، مانند تهوع و یبوست هستند. در موارد حاد، فتق می‌تواند باعث گیر افتادن روده یا خفه شدن آن گردد که جریان خون بافت را قطع کرده و تهدیدکننده زندگی است.
با این وجود، آگاهی از عوارض بعد از عمل فتق کشاله ران و مراقبت‌های لازم پس از جراحی می‌تواند به کاهش این علائم و افزایش موفقیت درمان کمک کند.
مزایای عمل جراحی فتق اینگوینال
وقتی درباره مزایا و معایب عمل فتق کشاله ران صحبت می‌کنیم، نگاه‌ها بیشتر به عوارض احتمالی و مشکلات بعد از جراحی جلب می‌شود؛ اما واقعیت این است که مزایا عمل فتق کشاله ران بسیار گسترده‌تر است. آمارها، نشان می‌دهند که جراحی با روش‌های نوین، احتمال بازگشت مجدد فتق را به حداقل رسانده است.
از دیگر مزایا عمل فتق کشاله ران، می‌توان به کوتاه‌بودن مدت بستری در بیمارستان، کاهش محدودیت‌های حرکتی بعد از عمل و امکان انتخاب بین روش باز و لاپاراسکوپی اشاره کرد. در بسیاری از بیماران، به‌ویژه افراد شاغل، بازگشت سریع‌تر به کار و فعالیت‌های روزمره، یکی از برجسته‌ترین دستاوردها محسوب می‌شود.
رفع کامل درد و ناراحتی
یکی از اصلی‌ترین مزایا عمل فتق کشاله ران، رفع علائمی چون درد مداوم، احساس فشار و ناراحتی در ناحیه کشاله ران است. این علائم، معمولا با فعالیت بدنی، بلندکردن اجسام سنگین یا حتی سرفه و عطسه تشدید می‌شوند.
پیشگیری از عوارض جدی و تهدیدکننده حیات
فتق‌های درمان‌نشده، ممکن است به‌تدریج بزرگ‌تر شوند و خطراتی چون گیر افتادن یا مختنق شدن را به همراه داشته باشند. در این شرایط، جریان خون بافت قطع می‌شود و وضعیت، می‌تواند به‌سرعت تهدیدکننده حیات باشد؛ بنابراین، جراحی فتق با ترمیم نقص دیواره شکم، این مشکلات را به طور قطعی برطرف می‌کند.
بهبود کیفیت زندگی و بازگشت به فعالیت‌های عادی
بیماران پس از جراحی، طی چند هفته می‌توانند به فعالیت‌های روزمره و حتی شغلی خود بازگردند. رفع برآمدگی ناخوشایند و حذف محدودیت‌های حرکتی، خصوصا برای افرادی که فعالیت‌های فیزیکی یا ورزشی دارند، از مهم‌ترین مزایا عمل فتق کشاله ران محسوب می‌شود.
بررسی روش‌های جراحی فتق کشاله ران؛ تفاوت‌ها و انتخاب‌ها
دو تکنیک جراحی باز و جراحی لاپاراسکوپی، برای این عمل وجود دارد؛ علاوه بر این، در هر دو روش به طور معمول از مش جراحی برای تقویت دیواره شکم استفاده می‌شود. انتخاب بهترین روش، به شرایط بیمار، اندازه فتق، تجربه جراح و حتی انتظارات فرد بستگی دارد. هر کدام از این روش‌ها، از مزایا و معایب عمل فتق کشاله ران مخصوص به خود برخوردارند.
جراحی فتق باز (هرنیورافی/هرنیوپلاستی)؛ مزایا و معایب
این روش ، شامل ایجاد یک برش در ناحیه کشاله ران است؛ سپس، فتق جا انداخته شده و با استفاده از بخیه یا مش، تقویت می‌شود. مزایا عمل فتق کشاله ران به روش باز، شامل موارد زیر است:
- هزینه کمتر در مقایسه با جراحی لاپاراسکوپی
- نیاز به ابزار پیچیده کمتر و یادگیری آسان‌تر برای جراحان
- مناسب برای فتق‌های یک‌طرفه و بار اول
- قابلیت انجام تحت بی‌حسی موضعی (مناسب بیماران با شرایط خاص پزشکی)
- احتمال عود کمتر
با این‌حال، از عوارض عمل فتق کشاله ران باز، می‌توان به درد بیشتر و طولانی‌تر بودن دوره نقاهت، احتمال بالاتر عفونت سطحی زخم و خونریزی زیرجلدی، برش بزرگ‌تر و احتمال باقی‌ماندن اسکار قابل‌مشاهده اشاره کرد.
جراحی فتق لاپاراسکوپی (کم تهاجمی) ؛ مزایا و معایب
در این روش، از چند برش کوچک در شکم استفاده می‌شود و با کمک دوربین و ابزار مخصوص، مش در محل قرار داده می‌شود. مزایا و معایب عمل فتق کشاله ران به روش لاپاراسکوپی به شرح زیر است.
مزایا عمل فتق کشاله ران:
- بازگشت سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره و کار
- درد کمتر پس از عمل و کاهش احتمال درد مزمن کشاله ران
- مناسب برای فتق‌های دوطرفه یا فتق‌های عودکننده
- جای زخم کوچک‌تر و بهبود ظاهری بهتر
معایب عمل فتق کشاله با این روش کم تهاجمی، شامل هزینه بالاتر نسبت به جراحی باز،عود بالاتر ، نیاز به تجربه و مهارت بالای جراح (منحنی یادگیری دشوارتر)، زمان جراحی طولانی‌تر در برخی موارد و احتمال بروز آسیب به اندام داخلی مانند روده یا مثانه است.
نقش مش جراحی در ترمیم فتق؛ مزایا و معایب آن
مش جراحی، یک توری مصنوعی است که برای تقویت دیواره شکم و جلوگیری از بازگشت فتق استفاده می‌شود. باوجود اینکه استفاده از مش، امروزه استاندارد طلایی است؛ اما همچنان دارای مزایا و معایب عمل فتق کشاله ران خاص خود است.
| مزایا عمل فتق کشاله ران با مش | معایب عمل فتق کشاله ران با مش |
| احتمال عفونت مش (هرچند نادر) | کاهش چشمگیر احتمال بازگشت فتق |
| احتمال جابه‌جایی یا مهاجرت مش | تقویت مکانیکی دیواره شکم و ایجاد ترمیم قوی‌تر |
| خطر ایجاد چسبندگی با اندام‌های اطراف | کمک به رشد بافت جدید و اتصال بهتر ناحیه ضعیف شده |
| احتمال ایجاد درد مزمن در برخی بیماران | کاهش فشار بر بافت‌ها و کوتاه‌تر شدن زمان نقاهت |
| نیاز به مهارت بالاتر جراح در جایگذاری صحیح | استفاده از مش‌های ترکیبی (کامپوزیت) برای کاهش عوارض |
با این وجود، انتخاب روش جراحی بستگی به شرایط فردی بیمار دارد.
عوارض و خطرات احتمالی پس از جراحی فتق کشاله ران
همان‌طور که در بررسی مزایا و معایب عمل فتق کشاله ران مشخص شده، این جراحی می‌تواند با عوارض عمل فتق کشاله ران نیز همراه باشد.
عوارض شایع و کوتاه‌مدت
خطرات عمل فتق کشاله ران، طی چند هفته یا چند ماه پس از جراحی، برطرف می‌شوند و شامل موارد زیر هستند.
- درد و کبودی: بسیاری از بیماران پس از عمل، درد خفیف یا احساس کشیدگی در کشاله ران و ناحیه تناسلی دارند که طبیعی است و معمولا با داروهای مسکن کنترل می‌شود.
- تورم و جمع‌شدن مایع: تجمع مایع یا خون، در محل جراحی ممکن است باعث ایجاد برجستگی یا ورم شود.
- عفونت محل جراحی: احتمال عفونت نیز وجود دارد که معمولا با درمان دارویی قابل کنترل است.
- مشکلات ادراری: برخی بیماران، به طور موقت در ادرار کردن مشکل خواهند داشت، به‌ویژه اگر فتق در ناحیه کشاله ران بوده باشد.
این عوارض کوتاه‌مدت، بخشی از معایب عمل فتق کشاله ران هستند و بیشتر بیماران، با گذشت زمان و مراقبت‌های پس از عمل، بهبود می‌یابند.
خطرات و عوارض جدی و طولانی‌مدت (از جمله درد مزمن)
این خطرات، اگرچه نادر هستند؛ اما می‌توانند تاثیر قابل توجهی بر زندگی بیمار داشته باشند.
- تحریک یا آسیب به اعصاب در کشاله ران، می‌تواند باعث درد طولانی‌مدت شود که یکی از مهم‌ترین معایب عمل فتق کشاله ران است.
- در برخی موارد، فتق ممکن است دوباره ایجاد شود و نیاز به جراحی مجدد داشته باشد.
- آسیب به اعصاب، عروق خونی، مثانه یا روده در حین عمل، ممکن است رخ دهد.
- تشکیل ترومبوز وریدی عمقی یا آمبولی ریوی، اگرچه نادر است، از خطرات عمل فتق کشاله ران محسوب می‌شود.
- استفاده از مش برای ترمیم فتق، می‌تواند منجر به درد مزمن، عفونت یا حرکت مش گردد.
- تشکیل بافت اسکار پس از عمل که مشکلات طولانی‌مدت ایجاد خواهد کرد.
- درد یا تورم بیضه‌ها، به‌ویژه پس از جداسازی گسترده کیسه فتق، معمولا موقت است.
برای کاهش این خطرات، انتخاب جراح متخصص و پیگیری دقیق مراقبت‌های پس از عمل، بسیار اهمیت دارد.
احتمال عود فتق بعد از جراحی
یکی از نگرانی‌های مهم بیماران، عود فتق پس از جراحی است که در بررسی مزایا و معایب عمل فتق کشاله ران، باید مورد توجه قرار گیرد. میزان عود، می‌تواند از کمتر از 1% در برخی ترمیم‌های مدرن با مش تا بیش از 20% در جراحی‌های باز قدیمی یا جراحی‌های مجدد، متفاوت باشد. استفاده از مش مدرن بدون کشش، میزان عود را به حدود 0.5% کاهش می‌دهد. جراحی لاپاراسکوپی با مش نیز، نرخ عود پایینی (حدود 1%) دارد.
نیکوتین موجود در سیگار، کیفیت بافت و ترمیم زخم را کاهش داده و احتمال عود را افزایش می‌دهد؛ همچنین، وزن زیاد فشار بیشتری بر محل ترمیم وارد کرده و بافت زخم را ضعیف می‌کند. کنترل ضعیف قند خون، باعث کاهش کیفیت ترمیم و افزایش ریسک عود می‌شود. فشار مداوم به دیواره شکم و محل ترمیم نیز، می‌تواند احتمال عود را بالا ببرد.
دوران نقاهت پس از عمل فتق؛ چالش‌ها و مراقبت‌ها
دوران نقاهت پس از جراحی فتق کشاله ران، یکی از بخش‌های مهم تجربه درمان است که نقش مهمی، در نتیجه نهایی و برخورداری از مزایا و معایب عمل فتق کشاله ران دارد. در روزهای ابتدایی پس از عمل، تجربه درد، خستگی و انرژی پایین، طبیعی بوده و ممکن است احساس کشیدگی یا ناراحتی در محل برش، تا چند هفته در هنگام حرکت، ادامه داشته باشد؛ از این رو، طبق دستور پزشک از داروهای مسکن استفاده کنید.
داروهای مسکن، می‌توانند یبوست ایجاد کنند که این موضوع، درد را تشدید کرده و روند بهبود را کند می‌کند. پس، مصرف رژیم غذایی پر فیبر، شامل میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل، برای پیشگیری از یبوست ضروری است. حفظ تمیزی، خشک بودن و پوشیده بودن محل برش برای جلوگیری از عفونت ضروری است.
همچنین، به مدت 4 تا 6 هفته، از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت‌های شدید خودداری کنید تا محل ترمیم به طور کامل التیام یابد و از معایب عمل فتق کشاله ران جلوگیری شود. ممکن است بتوانید پس از 24 تا 48 ساعت دوش بگیرید؛ اما تا تایید پزشک، از حمام کردن خودداری کنید. در آخر، با پیاده‌روی سبک آغاز کنید و به‌تدریج فعالیت‌های خود را افزایش دهید.
تصمیم‌گیری آگاهانه؛ جمع‌بندی مزایا و معایب عمل فتق کشاله ران
با وجود مزایا عمل فتق کشاله ران، از جمله رفع کامل درد و ناراحتی، پیشگیری از عوارض جدی و تهدیدکننده حیات مانند حبس یا مختنق شدن فتق، بهبود کیفیت زندگی و بازگشت سریع به فعالیت‌های روزمره، همچنان با معایب عمل فتق کشاله ران همراه است که از جمله آن‌ها، می‌توان به درد کوتاه‌مدت، تورم، خونریزی یا عفونت محل برش اشاره کرد.
بنابراین، انتخاب روش جراحی مناسب، رعایت نکات مراقبتی دوران نقاهت و مشورت دقیق با جراح، نقش کلیدی در به حداقل رساندن عوارض عمل فتق کشاله ران دارد. برای دریافت مشاوره تخصصی درباره مزایا و معایب عمل فتق کشاله ران، می‌توانید با دکتر فرشاد نامداری، فوق تخصص اورولوژی در تهران، در ارتباط باشید.
- شماره تماس: 02188776801 _ 09107585358
- آدرس: تهران، خیابان ولیعصر (عج)، 300 متر پایین‌تر از ونک و بالاتر از پل همت، بن بست سیدالشهدا (ع)، ساختمان رهام، پلاک8، واحد 1
منبع
