در عمل باز سنگ کلیه که برای برداشتن سنگ کلیه انجام می‌شود، جراح برشی را در پهلو یا پشت شما ایجاد می‌کند تا به کلیه یا حالب شما دسترسی پیدا کرده و سنگ کلیه را خارج کند.
عمل کلیه باز یک روش تهاجمی است و حدود 2.5 ساعت طول می‌کشد. عمل کلیه باز، تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. امروزه عمل باز سنگ کلیه کمتر رایج است.
مطالعه بیشتر: برای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص اهدا کننده کلیه چند روز بستری می شود و شرایط اهدا کننده کلیه؟ کلیک کنید.
تنها در صورتی که بیمار سنگ بسیار بزرگی داشته باشد یا از آناتومی غیرطبیعی مانند بدشکلی اسکلتی رنج می‌برد، عمل سنگ کلیه باز انجام می‌شود.
عمل باز سنگ کلیه نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای حدود ۴ روز دارد و دوره نقاهت عمل سنگ کلیه باز در مقایسه با سایر روش‌های حذف سنگ کلیه طولانی‌تر است.
عمل کلیه باز چگونه انجام می‌شود؟
عمل باز سنگ کلیه شامل مراحل زیر است:
1.در ابتدا، متخصص بیهوشی دوز مورد نیاز بیهوشی عمومی را تجویز می‌کند.
2.هنگامی که ماده بیهوشی اثر می‌کند، اورولوژیست یا یک پرستار همراه، ناحیه عمل باز کلیه را (که می‌تواند از پشت یا پهلو باشد) با محلول ضد میکروبی پوشش می‌دهد تا بروز از عفونت متعاقب آن جلوگیری شود.
3.بسته به موقعیت سنگ شما در کلیه یا حالب، جراح برشی را در پشت یا پهلو ایجاد می‌کند.
4.هنگامی که جراح بتواند از طریق برش به کلیه یا حالب شما دسترسی پیدا کند، برش دیگری در محل کلیه یا حالب که سنگ در آن قرار دارد ایجاد می‌کند و سنگ را خارج می‌کند.
5.پس از برداشتن سنگ، جراح ناحیه مورد نظر را بخیه می‌زند.
لطفاً توجه داشته باشید: پس از عمل باز کلیه ممکن است یک لوله نرم یا کاتتر از طریق برش باقی بماند تا ادرار تا زمانی کلیه بهبود یافته و کارکرد نرمال خود را باز یابد، مستقیماً از کلیه به داخل کیسه تخلیه کند. شما تا زمانی که پزشک تصمیم به برداشتن کاتتر بگیرد به دقت تحت نظر خواهید بود.
آیا من واجد شرایط عمل باز سنگ کلیه هستم؟
اگر شما موارد زیر را داشته باشید واجد شرایط عمل باز سنگ کلیه هستید اگر:
1.روش‌های جایگزین عمل باز کلیه، شکست خورده باشند.
2.شما سنگ‌های بسیار بزرگی داشته باشید.
3.شما از درد مداوم و شدید رنج ببرید.
4.شما از انسداد در جریان ادرار ناشی از سنگ رنج می‌برید.
5شما از آسیب کلیه و خونریزی ناشی از سنگ رنج می‌برید.
6.اندازه سنگ کلیه شما همچنان بزرگ‌تر می‌شود.
7.شما به شدت چاق هستید
8.شما از یک بدشکلی اسکلتی یا یک بیماری پزشکی همراه رنج می‌برید.
بیشتر بخوانید: برای کسب آگاهی بیشتر در مورد سنگ شکن برون اندامی سنگ کلیه و چند روز بعد از سنگ شکن سنگ دفع می شود، کلیک کنید.
افراد فاقد شرایط عمل باز کلیه
اگر شما موارد زیر را داشته باشید ممکن است واجد شرایط عمل سنگ کلیه باز نباشید:
● شما داروهای رقیق کننده خون مصرف می‌کنید.
● اگر شما باردار هستید.
● مبتلا به عفونت ادراری مداوم هستید.
● از بیماری دیابت کنترل نشده رنج می‌برند.
لطفاً توجه داشته باشید: معیارهای واجد شرایط بودن برای عمل باز کلیه برای روش‌های مختلف پزشکی از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است و به سلامت عمومی فرد متقاضی عمل، سابقه پزشکی و ابتلا به بیماری آن‌ها بستگی دارد. لطفاً با پزشک مشورت کنید تا در مورد واجد شرایط بودن یا عدم صلاحیت خود برای هر روش پزشکی بیشتر بدانید.
در حین انجام عمل سنگ کلیه باز با چه خطراتی مواجه خواهم شد؟
مخاطرات ناشی از عمل سنگ کلیه باز، برای برداشتن سنگ کلیه شامل موارد زیر است (هرچند که تنها محدود به موارد زیر نیست):
1.آسیب به اندام‌های اطراف بعد از عمل باز سنگ کلیه
2.خطرات مربوط به بیهوشی
3.خونریزی بیش از حد در حین جراحی
مزایای عمل سنگ کلیه باز
مزایای عمل سنگ کلیه باز که برای برداشتن سنگ کلیه انجام می‌شود شامل موارد زیر است:
● تسکین بیماری‌های دردناک مربوط به سنگ کلیه
● در مقایسه با سایر روش‌های حذف سنگ کلیه نیازی به تکرار نیست.
بیشتر بخوانید: برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد انواع سنگ کلیه همچنین بدترین نوع سنگ کلیه، کلیک کنید.
جایگزین‌های های موجود عمل باز سنگ کلیه چیست؟
بسته به اندازه سنگ کلیه، جایگزین‌های عمل سنگ کلیه باز شامل موارد زیر می‌باشد:
● نفرولیتوتومی از راه پوست
● نفرولیتوتریپسی از راه پوست
دستورالعمل‌های قبل از جراحی که باید برای عمل سنگ کلیه باز رعایت کنم چیست؟
دستورالعمل‌های قبل از عمل که قبل از عمل باز سنگ کلیه رعایت کنیم شامل موارد زیر می‌باشد:
● یک معاینه فیزیکی کامل توسط پزشک برای اطمینان از سلامتی شما قبل از انجام عمل سنگ کلیه باز. پزشک همچنین سابقه ابتلای شما به بیماری‌ها را قبل از عمل می‌پرسد.
● ممکن است مجبور شوید آزمایش خون یا سایر آزمایش‌های تشخیصی انجام دهید. آزمایش‌های مورد درخواست ممکن است شامل موارد زیر باشد: آزمایش خون، نوار قلب (ECG)، مجموعه‌ای جامع از تست‌های متابولیک، یک آزمایش ادرار، و آزمایش‌هایی که سرعت لخته شدن خون را اندازه‌گیری می‌کند.
● آزمایش‌هایی برای تعیین تعداد، محل و اندازه سنگ (ها) انجام می‌شود و ممکن است شامل موارد زیر باشد: تصویربرداری با استفاده از اشعه ایکس، سونوگرافی، پیلوگرام داخل وریدی (IVP)
● ممکن است از شما خواسته شود 24 ساعت قبل از عمل سنگ کلیه باز فقط مایعات مغذی شفاف (آب مرغ یا گوشت گاو، آب‌میوه‌های شفاف یا آب) بنوشید، .همچنین بعد از نیمه‌شب قبل از روز عمل هیچ ماده خوراکی باید مصرف نشود.
● در تمام داروهایی را که مصرف می‌کنید ، به خصوص اگر از داروهای ضد انعقاد (رقیق کننده خون)، آسپرین یا هر داروی دیگری که بر لخته شدن خون تأثیر می‌گذارد استفاده می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است پزشک از شما بخواهد که مصرف داروها را 7 تا 10 روز قبل از عمل قطع کنید.
بیشتر بخوانید: برای کسب آگاهی بیشتر در مورد عمل tul چیست و عوارض بعد از عمل سنگ شکن درون اندامی چیست؟ کلیک کنید.
● جراح شما ممکن است از شما بخواهد که یک روز قبل از عمل باز کلیه یک ملین مصرف کنید تا خطر یبوست در چند روز اول بهبودی به حداقل برسد.
● در صورت داشتن حساسیت یا آلرژی شناخته شده به هرگونه دارو، لاتکس، نوار چسب یا عوامل بی‌هوش کننده (محلی و عمومی) باید به پزشک خود اطلاع دهید.
● اگر عادت ماهانه ندارید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید دلیل این امر این است که ممکن است به معنای بارداری باشد. اگر باردار هستید، عمل باز سنگ کلیه توصیه نمی‌شود.
● اگر از هرگونه بیماری قلبی یا اختلالات خونریزی رنج می‌برید به پزشک خود اطلاع دهید.
● بر اساس ابتلای شما به بیماری‌ها، پزشک ممکن است آماده‌سازی‌های خاص دیگری را قبل از انجام عمل باز کلیه درخواست کند.
● اگر سیگار می‌کشید، پزشک به شما توصیه می‌کند که حداقل یک یا دو هفته قبل از عمل باز کلیه سیگار را ترک کنید.
دستورالعمل‌های بعد از عمل که باید بعد از انجام عمل باز سنگ کلیه رعایت کنم چیست؟
دستورالعمل‌های لازم برای رعایت در دوران نقاهت بعد از عمل کلیه باز:
● تمام داروهای تجویز شده توسط پزشک را بلافاصله پس از عمل سنگ کلیه باز مصرف کنید.
● پس از عمل باز کلیه، ممکن است یک لوله نرم یا کاتتر از طریق برش در ناحیه جراحی شده باقی بماند تا ادرار را مستقیماً از کلیه به یک کیسه جمع‌آوری ترشحات برای چند روز تخلیه کند. کاتتر تا زمان بهبودی کلیه در جای خود باقی می‌ماند. اگر جراح شما لازم بداند، ممکن است با کاتتر از بیمارستان مرخص شوید و مجبور شوید برای چند روز به استفاده از آن ادامه دهید.
● برای حفظ سلامت کلیه به شما توصیه می‌شود که مایعات اضافی بنوشید. انجام این امر به رقیق شدن ادرار شما کمک می‌کند. نوشیدن آب زیاد نیز احتمال عود سنگ کلیه را کاهش می‌دهد.
● ممکن است پس از عمل سنگ کلیه باز، خون در ادرار مشاهده شود. این یک وضعیت موقتی است که پس از چند روز برطرف می‌شود.
● ممکن است چند روز یا چند هفته پس از عمل باز کلیه، دچار یبوست شوید. نرم‌کننده‌های مدفوع تجویز شده توسط پزشک می‌توانند به رفع این مشکل کمک کنند.
مطالعه بیشتر: برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد علائم سرطان کلیه و چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟ کلیک کنید.
● پزشک به شما توصیه می‌کند که از سیگار کشیدن و همچنین نوشیدن الکل به مدت چند هفته خودداری کنید. سیگار کشیدن و نوشیدن الکل می‌تواند روند بهبودی بعد از عمل سنگ کلیه باز را مختل کند.
دوره نقاهت پس از انجام عمل جراحی باز چقدر است؟
بهبودی کامل پس از عمل باز سنگ کلیه، بسته به وضعیت سلامت کلی شما ممکن است تا 10 هفته طول بکشد. شما می‌توانید حدود 4 هفته پس از جراحی به کار خود برگردید، البته تا زمانی که از نظر فیزیکی مشکلی نداشته باشد.
آیا نتایج جراحی باز دائمی است؟
نتایج عمل باز کلیه کم و بیش دائمی است. تا زمانی که علت اصلی این عمل یعنی تشکیل سنگ کلیه اصلاح نشود، ممکن است سنگ کلیه جدید تشکیل شود.
چگونه بفهمم عمل جراحی باز که انجام دادم موفقیت‌آمیز است؟
تصویربرداری پزشکی بلافاصله پس از عمل سنگ کلیه باز برای ارزیابی پاک‌سازی سنگ انجام می‌شود. اگر هیچ نشانه‌ای از سنگ وجود نداشته باشد، این روش موفقیت‌آمیز تشخیص داده می‌شود.
سؤالات متداول عمل سنگ کلیه باز
1) دوره نقاهت پس از انجام عمل جراحی باز چقدر است؟
بهبودی کامل پس از عمل باز سنگ کلیه، بسته به وضعیت سلامت کلی شما ممکن است تا 10 هفته طول بکشد. شما می‌توانید حدود 4 هفته پس از جراحی به کار خود برگردید، البته تا زمانی که از نظر فیزیکی مشکلی نداشته باشد.
منابع این مقاله:
https://www.practo.com/health-wiki
برای انجام درمان عمل کلیه باز از تجارب درمانی بیماران قبلی بهره گرفت. همچنین در این زمینه می‌توان از تجارب جناب آقای دکتر فرشاد نامداری جراح و فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری مردان با سابقه بیش از 15 سال جراحی موفق در این زمینه کمک گرفت.
دکتر فـرشاد نامداری، عضو هیئت‌علمی دانشگاه علوم پزشکی و حائز رتبه دوم بورد کشوری تخصصی اورولوژی می‌باشد. ایشان دانش‌آموخته و دستیار ممتاز دانشکده علوم پزشکی تهران می‌باشند. با بهره‌گیری از دانش و تجربه ایشان می‌توان به‌خوبی از انجام عمل کلیه باز اطمینان حاصل کرد.
