بزرگی غده پروستات یک بیماری شایع است که با افزایش سن در مردان رخ میدهد. این وضعیت که تحت عنوان بزرگی (هایپرپلازی) خوش‌خیم پروستات (BPH) نیز شناخته میشود می‌تواند موجب علائم ادراری آزاردهنده‌ای گردد.
این بیماری در صورت عدم درمان می‌تواند موجب انسداد جریان ادرار به سمت مثانه شده و مشکلات مثانه، مجاری ادراری یا کلیوی را به همراه داشته باشد. مشکلات پروستات مانند بزرگی پروستات یا سرطان پروستات که معمولاً در مردان مسن مشاهده میشود، اما تورم پروستات در مردان با سنین مختلف رخ دهد، هر چند معمولاً مردان بین ۳۰ تا ۵۰ ساله را درگیر میکند. در سن 80 سالگی، علائم BPH درحدود 20 تا 30 درصد از مردان شدت پیدا میکند که این نیاز به درمان دارد.
مطالعه بیشتر: برای کسب دانش بیشتر در خصوص اینکه پروستات چیست و پروستات در کدام سمت بدن قرار دارد، کلیک کنید.
درمان بزرگ شدن غده پروستات به این بستگی دارد که چقدر علائم بر کیفیت زندگی شما اثرگذار باشند. درمان بدون جراحی شامل تغییر سبک زندگی استفاده از داروها، کاتترها، جراحی و… است.
تا زمانی که روش‌های کم تهاجمی مجرای ادرار پروستات را باز می‌کنند و داروها می‌توانند علائم را با کوچک کردن پروستات یا با شل کردن بافت ماهیچه‌ای پروستات تسکین دهند، نیاز به جراحی نخواهد بود. برای انتخاب بهترین گزینه، متخصص اورولوژی علائم، اندازه پروستات، سایر بیماری‌هایی که ممکن است به آن مبتلا باشید را در نظر می‌گیرد.
در این مقاله اطلاعات گسترده در زمینه درمان بزرگی پروستات بدون جراحی در اختیار شما قرار می‌دهیم. مطالعه مقاله زیر برای افرادی که به دنبال درمان هایپرپلازی خوش خیم پروستات هستند، بسیار مفید است. ما را همراهی کنید. در ضمن برای طرح سوالات خود در این زمینه می‌توانید با شماره ۰۲۱۸۸۷۷۶۸۰۱ تماس حاصل نمایید.
علائم بزرگی(هیپرپلازی) خوش خیم پروستات
شدت علائم در افراد مبتلا به بزرگی پروستات متغیر است، اما این علائم به تدریج در طول زمان بدتر می‌شوند. علائم و نشانه‌های شایع BPH عبارتند از:
● نیاز فوری و مکرر به ادرار
● افزایش دفعات نیاز به ادرار در شب
● مشکل در شروع ادرار
● کم‌فشاری ادرار یا جریان منقطع ادرار
● چکه کردن در انتهای ادرار
● فشار زیاد در حین ادرار کردن
● ناتوانی برای خالی کردن کامل مثانه
● علائم و نشانه‌های کمتر شایع عبارتند از:
● عفونت مجرای ادرار
● ناتوانی در ادرار
● وجود خون در ادرار
اندازه‌ی پروستات لزوماً به این معنی نیست که علائم بدتر خواهند شد. برخی از مردان با غده‌ی پروستاتی که اندکی بزرگ شده است، می‌توانند علائم قابل توجهی داشته باشند، در حالیکه سایر مردان مبتلا به بزرگی قابل توجه پروستات ممکن است علائم ادراری جزئی داشته باشند. بنابراین همه افراد ممکن است به یک شکل به درمان بزرگی پروستات بدون جراحی یا جراحی نیاز نداشته باشند.
بیشتر بخوانید: برای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص التهاب وزیکول سمینال و درمان کیست سمینال وزیکول، بر روی لینک کلیک کنید.
بررسی بیماری‌هایی که می‌توانند علائم مشابه بزرگی پروستات داشته باشند
آشنایی با بیماری‌هایی که می توانند علائمی شبیه به علائم بزرگی پروستات داشته باشند، باعث میشود تا از درمان bph به شکل خودسرانه جلوگیری کرد. این بیماریها عبارتند از :
1) عفونت مجرای ادرار
2) التهاب پروستات
3) تنگ‌شدگی مجرای ادرار
4) زخم شدن گردن مثانه در اثر جراحی‌های قبلی و دستکاری مجرا
5) سنگ مثانه یا سنگ کلیه
6) مشکلاتی در اعصاب کنترل کننده‌ی مثانه
7) سرطان پروستات یا سرطان مثانه
دلایل بزرگ شدن پروستات
قبل از آغاز درمان بزرگی پروستات بدون جراحی باید دلیل ابتلا به این عارضه تشخیص داده شود. البته دلیل بزرگ شدن پروستات کاملاً مشخص نمی‌باشد. هر چند ممکن است به علت تغییراتی در تعادل هورمون‌های جنسی در اثر افزایش سن ایجاد شود. عوامل خطر بزرگی غده پروستات عبارتند از:
مطالعه بیشتر: برای کسب دانش و آگاهی در مورد پرازوسین ۱ برای چیست و عوارض قرص پرازوسین پروستات، کلیک کنید.
1) افزایش سن
2) سابقه‌ی خانوادگی
3) پیش زمینه‌های نژاد
4) دیابت و بیماری‌های قلبی
5) شیوه زندگی
1.افزایش سن
حدود یک سوم از مردان تا ۶۰ سالگی مبتلا به علائم متوسط تا شدید می‌شوند و حدود نیمی از مردان نیز تا ۸۰ سالگی دچار این بیماری می‌شوند. درمان هایپرپلازی خوش خیم پروستات بیشتر برای این گروه سنی انجام میشود.
2.سابقه‌ی خانوادگی
داشتن نسبت خونی مانند پدر یا برادری که مبتلا به مشکلات پروستات می‌باشد به این معنی است که احتمال ابتلا به این مشکلات بیشتر خواهد بود و شما در آینده ممکن است نیاز به درمان bph داشته باشد.
3.پیش زمینه‌های نژاد
بزرگی پروستات در مردان آسیایی بیشتر از مردان سیاه و سفید شایع است.
4.دیابت و بیماری قلبی
دیابت و بیماری قلبی و استفاده از مسدودکننده‌های بتا ممکن است خطر ابتلا به بزرگی پروستات را افزایش دهد. استفاده مداوم از این داروها به بزرگی پروستات منجر شده و احتمال درمان هیپرتروفی پروستات را در سال‌های آینده افزایش میدهد.
5.شیوه زندگی
چاقی خطر ابتلا به بزرگی پروستات را افزایش میدهد در حالیکه ورزش می‌تواند این خطر را کاهش دهد. پس برای در امان ماندن از درمان بزرگی پروستات بدون جراحی یا جراحی سبک زندگی سالم را دنبال کنید. رعایت رژیم غذایی، تحرک بیشتر، انجام تمرینات ورزشی، دوری از غذاهای فست فودی و غذاهای آماده از مهمترین نکاتی است که باید مد نظر داشته باشید.
عوارض بزرگی(هیپرپلازی) خوش خیم پروستات
عوارض بزرگی پروستات که نیاز به درمان bph را افزایش میدهند، شامل موارد زیر هستند:
● عفونت مجرای ادرار
● سنگ کلیه
● آسیب مثانه
● آسیب کلیوی
بیشتر بدانید: برای کسب آگاهی در مورد مهمترین دلیل مبتلا شدن به پروستات و همچنین علائم پروستات در مردان چیست؟ کلیک کنید.
● عفونت مجرای ادرار
ناتوانی در خالی کردن کامل مثانه می تواند خطر عفونت مجرای ادرار را افزایش دهد. اگر این عفونت‌ها به دفعات رخ دهند، ممکن است نیاز به درمان هایپرپلازی خوش خیم پروستات ازطریق جراحی باشد.
● سنگ کلیه
این سنگ‌ها در اثر ناتوانی در خالی کردن کامل مثانه تشکیل می‌شوند. سنگ مثانه می‌تواند موجب عفونت، سوزش در هنگام ادرار، ادرار خونی و انسداد جریان ادرار گردد.
● آسیب مثانه
مثانه‌ای که بطور کامل تخلیه نشود می‌تواند در طول زمان کشیده و ضعیف شود. در نتیجه دیواره‌ی عضلانی مثانه بطور مناسب منقبض نخواهد شد. اولین گزینه برای رفع این مشکل، درمان بزرگی پروستات بدون جراحی برای ترمیم غلات دیواره مثانه است.
● آسیب کلیوی
فشار در مثانه در اثر احتباس ادرار می تواند مستقیماً به کلیه‌ها آسیب برساند یا امکان رسیدن عفونت‌های مثانه به کلیه را ممکن سازد.
لیست آزمایشات تشخیصی برای بزرگی(هیپرپلازی) خوش خیم پروستات
پزشک ابتدا سوالاتی را درباره‌ی علائم شما می‌پرسد و یک معاینه‌ی بدنی انجام میدهد. معاینه‌ی اولیه احتمالاً شامل موارد زیر است:
1) معاینه مقعد با انگشت
2) آزمایش ادرار
3) آزمایش خون
4) آزمایش آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA)
5) معاینه عصبی
6) آزمایش جریان ادرار
7) آزمایش PRV
8) جمع‌آوری ۲۴ ساعته ادرار
اگر وضعیت شما پیچیده باشد ممکن است پزشک موارد زیر را توصیه کند:
● سونوگرافی از طریق مقعد
● نمونه‌برداری از پروستات
● آزمایشات اورودینامیک و جریان فشار
● سیستوسکوپی
● پیلوگرافی داخل وریدی یا سی تی اوروگرام
مصرف چه داروهایی برای درمان هیپرتروفی پروستات توصیه میشود؟
درمان‌های مختلفی برای بزرگی پروستات وجود دارد. بهترین گزینه‌ی درمانی برای شما بستگی به عوامل مختلفی مانند اندازه‌ی پروستات، سن، وضعیت کلی سلامتی و میزان درد یا ناراحتی دارد. اگر علائم شما قابل تحمل باشند، درمان بزرگی پروستات بدون جراحی بهترین گزینه است. در زیر به لیستی از داروها برای درمان bph اشاره شده است:
1) مسدودکننده‌های آلفا
2) مهارکننده‌های ۵ آلفا ردوکتاز
3) دارو درمانی ترکیبی
4) تادالافیل (سیالیس)
چه زمانی درمان درمان bph از طریق جراحی امکان پذیر است؟
درمان با حداقل تهاجم یا عمل جراحی پروستات ممکن است در شرایط زیر توصیه شود:
● علائم متوسط تا شدید باشند
● دارو موجب برطرف شدن علائم نشود
● انسداد مجاری ادراری، سنگ مثانه، خون در ادرار یا مشکلات کلیوی وجود داشته باشد
● ترجیح میدهید درمان قطعی انجام دهید
درمان بزرگی پروستات بدون جراحی چه زمانی توصیه میشود؟
درمان bph بدون جراحی برای شرایط زیر بهترین انتخاب است:
1) عفونت درمان نشده مجرای ادرار
2) بیماری تنگی مجرای ادرار
3) سابقه‌ی پرتودرمانی پروستات یا جراحی مجرای ادرار
4) اختلال عصبی مانند بیماری پارکینسون یا ام اس
درمان هایپرپلازی خوش خیم پروستات از طریق جراحی‌های کم تهاجمی
1) همیشه درمان بزرگی پروستات بدون جراحی امکان پذیر نیست. گاهی لازم است درمان هیپرتروفی پروستات یا هایپرپلازی خوش خیم پروستات از طریق جراحی انجام شود:
2) برداشتن پروستات از طریق مجرای ادرار (TURP)
3) برش پروستات از طریق مجرای ادرار (TUIP)
4) گرمادرمانی مایکروویو از طریق مجرای ادرار (TUMT)
5) تخریب سوزنی از طریق مجرای ادرار (TUNA)
1) برداشتن پروستات از طریق مجرای ادرار (TURP)
یک اسکوپ نورانی داخل مجرای ادرار قرار داده میشود و جراح به جز بخش بیرونی پروستات تمام آن را جدا میکند. پس از این عمل ممکن است موقتاً نیاز به یک کاتتر برای تخلیه‌ی مثانه باشد و تا زمان بهبودی تنها می‌توانید فعالیت‌های سبک انجام دهید.
بیشتر بدانید: برای کسب اطلاعات و دانش بیشتر در مورد جدیدترین درمان پروستات و عمل پروستات با لیزر، بر روی لینک کلیک کنید.
2) برش پروستات از طریق مجرای ادرار (TUIP)
جراح یک یا دو برش کوچک در غده پروستات ایجاد میکند که حرکت ادرار در داخل مجرای ادرار را آسان‌تر میکند. این جراحی برای درمان bph ممکن است در صورتی که بزرگی غده‌ی پروستات کم یا متوسط باشد، گزینه‌ی مناسبی باشد بویژه اگر مشکلات سلامتی انجام جراحی‌های دیگر را بیش از حد خطرناک میکند.
3) گرمادرمانی مایکروویو از طریق مجرای ادرار (TUMT)
برای درمان bph پزشک یک الکترود مخصوص را از طریق مجرای ادرار به ناحیه‌ی پروستات وارد میکند. انرژی مایکروویو ناشی از الکترود بخش داخلی غده بزرگ شده پروستات را از بین میبرد و با کوچک شدن غده جریان ادرار راحت‌تر می‌گردد.
4) تخریب سوزنی از طریق مجرای ادرار (TUNA)
در این روش سرپایی درمان bph، یک اسکوپ به داخل مجرای ادرار هدایت میشود و به پزشک اجازه میدهد تا سوزن‌ها را در داخل غده پروستات قرار دهد. امواج رادیویی از طریق سوزن‌ها عبور کرده و موجب داغ شدن و از بین رفتن بافت پروستات که مانع جریان ادرار شده است، میشود. این روش ممکن است در صورتی که به راحتی دچار خونریزی می‌شوید یا دارای مشکلات سلامتی دیگری هستید، گزینه‌ی مناسبی باشد.
لیزر درمانی روشی دیگر برای درمان بزرگی پروستات بدون جراحی
یک لیزر با انرژی بالا بافت بزرگ شده‌ی پروستات را از بین میبرد و یا جدا میکند. لیزردرمانی بطور کلی بلافاصله موجب تسکین علائم شده و خطر عوارض جانبی آن نسبت به جراحی غیر لیزری کمتر است. لیزر درمانی را می‌توان در مردانی که به دلیل مصرف داروهای رقیق کننده‌ی خون نباید از سایر روش‌های درمانی استفاده کنند، مورد استفاده قرار داد. گزینه‌های موجود برای لیزرتراپی عبارتند از:
● روش‌های حذف کننده
● روش‌های تخلیه کننده
● بالا کشیدن پروستات
● آمبولیزاسیون
● پروستاتکتومی باز
1. روش‌های حذف کننده
این روش‌ها بافت مسدودکننده‌ی پروستات را تبخیر میکند تا جریان خون افزایش یابد. روش‌های حذف کننده می‌توانند پس از جراحی موجب بروز علائم سوزش ادراری شوند، بنابراین در موارد نادر ممکن است همزمان نیاز به یک روش ریسکشن دیگر باشد.
مطالعه بیشتر: شاید برای شما جالب باشد در مورد علت بزرگ شدن پروستات چیست و علائم بزرگ شدن پروستات بیشتر بدانید، برای دریافت اطلاعات کلیک کنید.
2.روش‌های تخلیه کننده
برای درمان هیپرتروفی پروستات از این روش استفاده میشود. روش‌هایی مانند تخلیه پروستات با لیزر هولمیوم (HoLEP)، معمولاً موجب برداشته شدن کل بافت پروستات که مانع جریان ادرار است، می‌گردند و در نتیجه از رشد مجدد بافت جلوگیری میشود.
3.بالا کشیدن پروستات
در این روش آزمایشگاهی که از راه مجرای ادرار انجام میشود، از تگ‌های مخصوصی برای فشرده کردن طرفین پروستات استفاده میشود تا جریان ادرار افزایش پیدا کند. اطلاعات دراز مدتی از کارایی این روش در دسترس نمی‌باشد.
4.آمبولیزاسیون
در این روش آزمایشگاهی، جریان خون به یا از پروستات مسدود میشود و در نتیجه اندازه‌ی پروستات کاهش پیدا میکند. اطلاعات دراز مدتی از کارایی این روش در دسترس نمی‌باشد.
5.پروستاتکتومی باز
گاهی لازم است برای درمان هایپرپلازی خوش خیم پروستات از این تکنیک استفاده شود. برای این منظور جراح برشی را در پایین شکم ایجاد میکند تا به پروستات برسد و بافت آن را بردارد. پروستاتکتومی (برداشتن پروستات) باز معمولاً در صورتی انجام میشود که دارای پروستات بسیار بزرگی باشید، مثانه آسیب‌دیده باشد یا سایر عوامل پیچیده وجود داشته باشد. این جراحی معمولاً مستلزم بستری کوتاه مدت در بیمارستان بوده و احتمال نیاز به انتقال خون نیز بیشتر است.
مراقبت پس از درمان بزرگی پروستات
مراقبت پس از درمان بستگی به روش درمان بزرگی پروستات بدون جراحی یا جراحی دارد. پزشک ممکن است در صورت درمان با روش‌های تخریب با لیزر، تخریب سوزنی از طریق مجرای ادرار یا گرمادرمانی مایکروویو از طریق مجرای ادرار توصیه کند که از بلند کردن اجسام سنگین و ورزش بیش از حد به مدت هفت روز پرهیز شود.
در صورت درمان با پروستاتکتومی باز، ممکن است نیاز باشد که به مدت شش هفته فعالیت خود را محدود کنید. در صورت انجام هر یک از روش‌های درمانی پزشک به احتمال زیاد توصیه خواهد کرد که پس از عمل مقداری زیادی مایعات مصرف کنید.
آیا راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود دارد؟
خیر، نمی‌توان از بزرگی خوش‌خیم پروستات یا مشکلات ادراری ناشی از آن پیشگیری کرد. هر چند برخی افراد عقیده دارند که انزال‌های منظم به پیشگیری از بزرگ شدن پروستات کمک میکند، اما اثبات علمی برای این نظریه وجود ندارد.
بیشتر بدانید: برای کسب اطلاعات و دانش بیشتر در مورد علائم پروستات و مهمترین علائم خطرناک پروستات، کلیک کنید.
بررسی همه آنچه که در مورد درمان بزرگی(هیپرپلازی) خوش خیم پروستات گفته شد
با افزایش سن احتمال بزرگی غده پروستات وجود دارد. در صورت ورود برخی علائم مانند مشکل در ادرار باید به پزشک مراجعه کنید تا پس از بررسی علائم و تجویز آزمایشات تشخیصی بهترین روش درمانی برای شما انتخاب شود. درمان بزرگی پروستات بدون جراحی اولین اقدام درمانی است که پزشک توصیه میکند.
این نوع درمان bph شامل مصرف انواع داروها و تغییر سبک زندگی است؛ با این وجود گاهی دارو به تنهایی کافی نیست. در این صورت ممکن است نیاز به درمان هایپرپلازی خوش خیم پروستات از طریق جراحی باشد. لیزر درمانی نیز روش دیگری برای درمان هیپرتروفی پروستات است.
برای اطمینان از انتخاب بهترین تکنیک درمانی قبل از هر چیز باید به جراح حاذق و مجرب مانند دکتر فرشاد نامداری فوق تخصص ارولوژی مراجعه نمایید. ایشان به دلیل دانش، تجربه و تخصص بالا توانسته اند کارنامه کاری درخشانی ثبت نمایند. رضایت کامل بیماران و انجام عمل‌های متعدد موفقیت آمیز همگی نشان از تبحر ایشان در زمینه درمان مشکلات مربوط به مجاری ادرار و کلیه است.
52 دیدگاه. ارسال دیدگاه جدید
بسیاری از عوارض بیماریها بخاطر نداشتن دانش مفید در پیشکیری که این نحوه اطلاع رسانی جلوی بسیاری از مشکلات خانواده ها را ازبین میبرد ممنون
سلام و عرض ادب خدمت شما
ممنون از شما بابت اظهار نظر خوبتون
برای پدرم تشخیص هایپرتروفی پروستات دادن. شب‌ها چند بار برای ادرار بیدار میشه و جریان ادرارش هم خیلی ضعیف شده. می‌خواستم بدونم درمان BPH با دارو می‌تونه این وضعیت رو بهتر کنه یا وقتی علائم شدید شده حتماً باید عمل کنه؟
در بسیاری از موارد، درمان BPH با دارو امکان‌پذیر است؛ اما انتخاب روش به شدت علائم، اندازه پروستات و میزان باقی‌ماندن ادرار در مثانه بستگی دارد. بهتر است پدرتان از نظر انسداد ادراری بررسی شوند تا مشخص شود درمان دارویی کافی است یا خیر.
من چند وقته موقع ادرار کردن باید زور بزنم و آخرش هم چند قطره ادرار میاد. آزمایش ادرارم عفونت نشون نداده. این علائم می‌تونه مربوط به هایپرتروفی پروستات باشه یا مشکل دیگه‌ای هم همین حالت رو ایجاد می‌کنه؟
بله، بزرگی خوش‌خیم پروستات می‌تواند چنین علائمی ایجاد کند؛ بااین‌حال، تنگی مجرای ادرار و اختلال عملکرد مثانه نیز علائم مشابهی دارند. معاینه اورولوژی و بررسی جریان ادرار به تشخیص علت کمک میکند.
پدر من قرص پروستات مصرف می‌کنه، ولی میگه بعد از چند هفته هنوز شب‌ها زیاد دستشویی میره. برای درمان هیپرتروفی پروستات معمولاً چقدر طول می‌کشه تا دارو اثر کنه؟
زمان پاسخ به درمان به نوع دارو بستگی دارد. بعضی داروها طی چند روز تا چند هفته علائم را کاهش میدهند، اما داروهای کوچک‌کننده پروستات ممکن است چند ماه زمان نیاز داشته باشند. در صورت تداوم علائم، پزشک باید درمان را دوباره ارزیابی کند.
توی سونوگرافی من حجم پروستات ۵۵ سی‌سی نوشته شده و بعد از ادرار هم مقداری ادرار داخل مثانه باقی مونده. آیا با این اندازه هنوز درمان بزرگی پروستات بدون جراحی امکان‌پذیره؟
بله، در برخی افراد با این اندازه پروستات نیز درمان دارویی مؤثر است. تصمیم‌گیری به مقدار ادرار باقی‌مانده، شدت علائم، عملکرد کلیه و وجود عوارض بستگی دارد؛ حجم پروستات به‌تنهایی تعیین‌کننده نوع درمان نیست.
کسی می‌دونه هیپرتروفی لوب مدین چیست؟ توی گزارش سونوگرافی پدرم نوشته برجستگی لوب میانی پروستات به داخل مثانه دیده میشود. این موضوع خطرناکه و درمانش با قرص انجام میشه یا جراحی لازم داره؟
لوب مدین بخش میانی پروستات است که در بعضی افراد به سمت مثانه برجسته میشود و می‌تواند خروج ادرار را مختل کند. نوع درمان به میزان انسداد و علائم بستگی دارد؛ برای تصمیم‌گیری، بررسی گزارش کامل سونوگرافی و وضعیت تخلیه مثانه ضروری است.
من دیابت دارم و تازگیا مشکل ادرارم بیشتر شده. می‌خوام بدونم درمان هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات برای کسی که دیابت داره با بقیه فرق می‌کنه؟ نگرانم داروها روی قند خون یا داروهای دیگه‌ام تأثیر بذارن.
دیابت می‌تواند بر عملکرد مثانه هم تأثیر بگذارد؛ بنابراین باید مشخص شود علائم فقط ناشی از بزرگی پروستات هستند یا علت دیگری هم دارند. انتخاب دارو با توجه به قند خون، داروهای مصرفی و بیماری‌های همراه انجام میشود.
PSA من ۴.۸ شده و توی سونوگرافی هم بزرگی پروستات گزارش شده. آیا بالا بودن PSA حتماً به معنی سرطان پروستاته یا ممکنه به خاطر هایپرتروفی پروستات باشه؟
خیر، بالا بودن PSA به‌تنهایی به معنی سرطان نیست و بزرگی خوش‌خیم یا التهاب پروستات هم می‌تواند آن را افزایش دهد. نتیجه باید با توجه به سن، سابقه پزشکی، معاینه و روند تغییرات PSA توسط متخصص ارزیابی شود.
چند ماهه برای درمان BPH قرص می‌خورم. اوایل بهتر شده بودم ولی دوباره جریان ادرارم ضعیف شده و حس می‌کنم مثانه کامل خالی نمیشه. ممکنه دارو دیگه اثر نکنه یا پروستات بزرگ‌تر شده باشه؟
بازگشت علائم می‌تواند به علت پیشرفت انسداد، اختلال عملکرد مثانه یا عوامل دیگری باشد. لازم است حجم ادرار باقی‌مانده و جریان ادرار بررسی شود. دارو را بدون نظر پزشک قطع یا تغییر ندهید.
پدرم ۷۲ سالشه و بیماری قلبی داره. پزشک گفته برای درمان هیپرتروفی پروستات باید دارو مصرف کنه، ولی ایشون چند نوع قرص قلب هم می‌خوره. آیا داروهای پروستات با داروهای قلب تداخل دارن؟
بعضی داروهای بزرگی پروستات ممکن است با داروهای قلبی تداخل داشته باشند یا باعث افت فشار خون و سرگیجه شوند. لازم است فهرست کامل داروهای ایشان بررسی شود تا گزینه مناسب با کمترین خطر انتخاب شود.
من ۴۸ سالمه و از چند وقت پیش موقع ادرار کردن باید چند ثانیه صبر کنم تا ادرار شروع بشه. فکر می‌کردم بزرگی پروستات فقط برای سنین بالاست. هیپرتروفی پروستات چیست و در این سن هم اتفاق میفته؟
بزرگی خوش‌خیم پروستات بیشتر با افزایش سن دیده میشود، اما مشکلات ادراری در سنین پایین‌تر هم ممکن است رخ دهند. تأخیر در شروع ادرار همیشه به معنی هیپرتروفی پروستات نیست و بررسی التهاب یا تنگی مجرا نیز اهمیت دارد.
برای درمان بزرگی پروستات بدون جراحی چه تغییراتی توی سبک زندگی کمک می‌کنه؟ من شب‌ها زیاد بیدار میشم و معمولاً قبل خواب چای می‌خورم. اگه مصرف مایعات رو کم کنم، علائمم بهتر میشه؟
کاهش مصرف مایعات در ساعات نزدیک خواب و محدودکردن چای و قهوه در عصر می‌تواند تکرر ادرار شبانه را کمتر کند. بااین‌حال، در طول روز آب کافی بنوشید و اگر علائم ادامه دارند، برای بررسی علت و انتخاب درمان مناسب مراجعه کنید.
توی جواب سونوگرافی نوشته حجم پروستات ۴۲ سی‌سی و ضخامت دیواره مثانه افزایش پیدا کرده. آیا این یعنی بزرگی پروستاتم به مثانه آسیب زده؟ برای درمان هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات باید سریع اقدام کنم؟
افزایش ضخامت دیواره مثانه ممکن است با انسداد طولانی‌مدت خروج ادرار ارتباط داشته باشد، اما به‌تنهایی تشخیص قطعی نیست. بهتر است میزان ادرار باقی‌مانده و عملکرد کلیه بررسی شود. اگر قادر به ادرار کردن نیستید، مراجعه فوری ضروری است.
من شنیدم قرص تادالافیل برای درمان هیپرتروفی پروستات هم استفاده میشه. این دارو فقط علائم ادراری رو بهتر می‌کنه یا واقعاً باعث کوچک شدن پروستات هم میشه؟
تادالافیل می‌تواند علائم ادراری ناشی از بزرگی خوش‌خیم پروستات را در بعضی افراد کاهش دهد، اما معمولاً باعث کوچک‌شدن پروستات نمی‌شود. مصرف آن باید با توجه به وضعیت قلبی و داروهای همزمان، به‌ویژه داروهای نیتراتی، توسط پزشک بررسی شود.
پدرم برای درمان BPH دارو مصرف می‌کنه، ولی فشار ادرارش هنوز ضعیفه. توی آزمایش نوشته PVR حدود ۱۸۰ میلی‌لیتره. این مقدار یعنی مثانه درست تخلیه نمیشه؟ ممکنه در نهایت به جراحی نیاز پیدا کنه؟
باقی‌ماندن ۱۸۰ میلی‌لیتر ادرار پس از تخلیه مثانه قابل توجه است، اما تصمیم‌گیری فقط بر اساس این عدد انجام نمی‌شود. شدت علائم، تکرار نتیجه، عملکرد کلیه و علت تخلیه ناقص باید بررسی شوند تا درباره ادامه دارو یا روش‌های مداخله‌ای تصمیم‌گیری شود.
من مشکل بزرگی پروستات دارم و داروی رقیق‌کننده خون هم مصرف می‌کنم. اگر درمان هیپرتروفی پروستات با دارو جواب نده، لیزر برای من گزینه امن‌تریه؟ از خونریزی حین عمل خیلی می‌ترسم.
در برخی بیماران مصرف‌کننده داروهای رقیق‌کننده خون، روش‌های لیزری می‌توانند گزینه مناسبی باشند؛ بااین‌حال، انتخاب روش به نوع داروی مصرفی، اندازه پروستات و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد. داروی رقیق‌کننده را بدون هماهنگی پزشک قطع نکنید.
توی گزارش سونوگرافی نوشته هیپرتروفی لوب مدین پروستات وجود داره. آیا این همون بزرگی معمولی پروستاته یا چون به سمت مثانه رشد کرده، درمانش فرق می‌کنه؟
هیپرتروفی لوب مدین به بزرگ‌شدن بخش میانی پروستات و برجستگی آن به سمت مثانه اشاره دارد. این وضعیت ممکن است انسداد ادراری ایجاد کند و در انتخاب درمان مؤثر باشد؛ بنابراین بررسی تصاویر و میزان اختلال تخلیه مثانه اهمیت دارد.
پدرم ۷۹ سالشه و چند روزه تقریباً نمی‌تونه ادرار کنه. قبلاً هم هایپرتروفی پروستات داشته و دارو می‌خورده. آیا می‌تونیم تا وقت ویزیت صبر کنیم یا این وضعیت خطرناکه؟
ناتوانی در دفع ادرار، به‌ویژه در فرد مبتلا به بزرگی پروستات، یک وضعیت اورژانسی است. لطفاً منتظر نوبت ویزیت نمانید و همین حالا به اورژانس مراجعه کنید؛ ممکن است برای تخلیه مثانه به سوند نیاز باشد.
من برای درمان بزرگی پروستات رژیم غذاییم رو عوض کردم و شب‌ها هم چای نمی‌خورم. تکرر ادرارم کمتر شده، ولی هنوز موقع شروع ادرار مشکل دارم. آیا تغییر سبک زندگی به‌تنهایی برای درمان BPH کافیه؟
تغییر سبک زندگی می‌تواند بعضی علائم را کاهش دهد، اما همیشه انسداد ناشی از بزرگی پروستات را برطرف نمی‌کند. اگر شروع ادرار همچنان دشوار است، بهتر است وضعیت شما از نظر جریان ادرار و تخلیه مثانه بررسی شود.
من ۶۳ سالمه و توی آزمایش خون PSA برابر ۳.۶ بوده. پروستاتم هم بزرگ‌تر از حد معمول گزارش شده. آیا برای شروع درمان هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات همین اطلاعات کافیه یا آزمایش دیگه‌ای هم لازمه؟
خیر، برای انتخاب درمان فقط PSA و حجم پروستات کافی نیستند. شدت علائم، معاینه، آزمایش ادرار و در صورت نیاز اندازه‌گیری جریان ادرار و ادرار باقی‌مانده نیز بررسی می‌شوند. تفسیر PSA باید با توجه به سن و شرایط بالینی انجام شود.
پدرم قرص فیناستراید مصرف می‌کنه و بعد از چند ماه میگه میل جنسیش کمتر شده. این عارضه ممکنه از داروی درمان هیپرتروفی پروستات باشه؟ باید داروش رو عوض کنه؟
بله، فیناستراید ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا اختلال انزال شود. بهتر است پدرتان درباره شدت عارضه با پزشک معالج صحبت کنند تا در صورت نیاز، تغییر درمان با درنظرگرفتن وضعیت پروستات انجام شود.
من چند ساله بزرگی پروستات دارم. توی سونوگرافی جدید نوشته هیدرونفروز خفیف کلیه دیده شده. ممکنه این مشکل به خاطر انسداد ادراری باشه؟ برای درمان BPH در این شرایط هنوز میشه به دارو اکتفا کرد؟
هیدرونفروز می‌تواند در اثر اختلال خروج ادرار ایجاد شود و نیازمند بررسی سریع است. در این شرایط باید علت انسداد و عملکرد کلیه ارزیابی شود؛ ممکن است درمان دارویی به‌تنهایی کافی نباشد و اقدام برای رفع انسداد ضرورت پیدا کند.
درباره درمان بزرگی پروستات بدون جراحی یه سؤال داشتم. آیا سوند گذاشتن خودش باعث درمان پروستات میشه یا فقط ادرار رو تخلیه می‌کنه؟ یکی از آشناهای ما مدت زیادیه سوند داره و هنوز مشکلش حل نشده.
سوند به تخلیه مثانه کمک میکند، اما خودِ بزرگی پروستات را درمان نمی‌کند. اگر بیمار برای مدت طولانی به سوند نیاز داشته باشد، باید علت احتباس ادرار و امکان استفاده از دارو یا روش‌های رفع انسداد توسط متخصص بررسی شود.
پدرم بعد از شروع داروی پروستات موقع بلند شدن از تخت سرگیجه می‌گیره. فشارش هم گاهی پایین میاد. آیا این عارضه می‌تونه مربوط به داروهای درمان هایپرتروفی پروستات باشه؟
بله، بعضی داروهای بزرگی پروستات، به‌ویژه مسدودکننده‌های آلفا، می‌توانند باعث افت فشار خون هنگام تغییر وضعیت و سرگیجه شوند. لازم است فشار خون و داروهای مصرفی بررسی شوند. اگر غش یا ضعف شدید ایجاد شد، ارزیابی فوری لازم است.
من ۵۶ سالمه و آزمایش جریان ادرارم عدد Qmax رو ۸ نشون داده. توی سونوگرافی هم بزرگی پروستات دارم. این عدد برای تشخیص انسداد کافیه یا ممکنه مشکل از عضلات مثانه باشه؟
حداکثر جریان ادرار ۸ میلی‌لیتر در ثانیه پایین محسوب میشود و می‌تواند با انسداد خروجی مثانه مرتبط باشد؛ اما به‌تنهایی علت را مشخص نمی‌کند. حجم ادرار دفع‌شده، ادرار باقی‌مانده و در موارد لازم آزمایش‌های تکمیلی باید بررسی شوند.
پدرم بعد از درمان بزرگی پروستات با لیزر، هنوز کمی سوزش ادرار و تکرر داره. حدود ده روز از عمل گذشته. این وضعیت طبیعیه یا باید دوباره به پزشک مراجعه کنیم؟
سوزش و تکرر ادرار ممکن است در روزها یا هفته‌های ابتدایی پس از درمان لیزری وجود داشته باشد و به‌تدریج کاهش یابد. بااین‌حال، تب، لرز، خونریزی شدید، درد فزاینده یا ناتوانی در ادرارکردن نیازمند ارزیابی فوری است.