ارکیکتومی به عمل جراحی برداشتن یک یا هر دو بیضه گفته میشود. بیضه اندام جنسی مردانه است که وظیفه تولید اسپرم و هورمون مردانهی تستوسترون را به عهده دارد.
جراحی برداشتن بیضه درمان متداولی برای سرطان بیضه یا درمان عارضههای دیگری چون سرطان پروستات است. جراحی برداشتن بیضه که با هدف درمان سرطان بیضه انجام میشود، ارکیکتومی مغبنی رادیکال نامیده میشود. وجه تسمیه رادیکال این است که کل بند بیضه (طناب منوی) و خود بیضه برداشته میشود. این عمل مغبنی نامیده میشود چون بیضه از راه برش کوچک ایجاد شده در پایین شکم (کشاله ران) درآورده میشود.
نمونهبرداری از بیضه قبل از جراحی برداشتن بیضه باعث میشود که سلولهای سرطانی پخش شود و احتمال موفقیت درمان کاهش یابد. بنابراین اگر پزشک به سرطانی بودن بیضه مشکوک شود، بهتر است بیضه آسیب دیده برداشته شود. به ندرت شرایطی پیش میآید که لازم است هر دو بیضه برداشته شود. متخصص اورولوژی روشهای درمان و عوارض هر یک را توضیح میدهد تا بیمار تصمیمی آگاهانه اتخاذ نماید. شماره تماس کلینیک تخصصی اورولوژی دکتر نامداری جهت پاسخگویی به سوالات بیماران 02188776801 میباشد.
ضرورت انجام جراحی برداشتن بیضه
برای درمان سرطان یا دیگر مشکلات بیضه لازم است که یک یا هر دو بیضه برداشته شود. چنانچه بیمار به سرطان پروستات مبتلا باشد و سرطان به بخشهای دیگر بدن نیز سرایت کرده باشد، جراحی برداشتن بیضه انجام میشود. سلولهای سرطان پروستات برای رشد به هورمون تستوسترون نیاز دارند، بنابراین اگر هر دو بیضه برداشته شود، میزان این هورمون در بدن کاهش مییابد. با پایین آمدن سطح تستوسترون رشد سرطان پروستات آهسته و در نهایت متوقف میشود یا از چندین ماه تا چندین سال منقبض و کوچک میشود. اگر سرطان در استخوانها نیز منتشر شده باشد، با برداشتن بیضه و کاهش تستوسترون رشد سرطان در استخوانها نیز کمتر میشود و بیمار از درد کمتری رنج میبرد. در صورت آسیبدیدگی شدید یک یا هر دو بیضه نیز باید جراحی ارکیکتومی انجام شود. عفونت شدید بیضه، نقص مادرزادی موسوم به پیچ خوردگی بیضه که جریان خون را در بیضهها قطع میکند یا بیضه پایین نیامده و قرار نگرفته در کیسه بیضه از علل نادری به شمار میرود که جراحی برداشتن بیضه را ضروری میسازد.
آمادگی برای درمان
- اگر هر دو بیضه برداشته شود، بیمار پس از عمل نابارور میشود و دیگر نمیتواند فرزندی داشته باشد. بنابراین پزشک به بیمار توصیه میکند تا قبل از عمل مقداری اسپرم در بانک اسپرم قرار دهد تا بعدها در صورت تمایل به فرزند داشتن از آنها استفاده کند.
- بیمار باید برای بعد از درمان و دوران بهبود برنامهریزی کند و همراه داشته باشد تا پس از جراحی وی را به منزل برساند. بیمار باید مدتی استراحت کند و در دوران بهبود از کمک اطرافیان برای انجام امور روزمره کمک بگیرد.
- بیمار باید دستورات پزشک درباره سیگار نکشیدن قبل و بعد از درمان را رعایت کند. سیگاریها در طول عمل با مشکلات تنفسی روبرو میشوند و آهستهتر بهبود مییابند. بنابراین بهتر است سیگار از 6 تا 8 هفته قبل از عمل ترک شود.
- بیمار موظف است پزشک را از حساسیت به غذاها و داروها آگاه کند.
- مصرف بعضی داروها در روز قبل از عمل ایرادی ندارد، اما بعضی داروها مجاز نیست. تعدادی از داروها مانند آسپرین احتمال خونریزی را در طول عمل و پس از آن افزایش میدهد. بیمار موظف است پزشک را از تمام داروها و مکملهای مصرفی آگاه کند تا پزشک دستور لازم را برای ادامه یا منع مصرف دارو یا مکمل قبل از عمل صادر کند.
- پزشک از بیمار میخواهد که از مدتی قبل از عمل هیچ چیز نخورد تا در طول عمل استفراغ نکند.
- بیمار باید تمام دستورات پزشک را به دقت رعایت کند.
- بیمار میتواند تمام سوالها را قبل از عمل از پزشک بپرسد و از ایشان بخواهد که روند انجام عمل را توضیح دهد. درهرحال بیمار تصمیم گیرنده نهایی برای انجام هرگونه آزمایش یا درمان است و عمل بدون اجازه بیمار انجام نمیشود..
مراحل
جراحی در بیمارستان یا مرکز جراحی انجام میشود. اکثر جراحیهای برداشتن بیضه تحت بیحسی موضعی یا منطقهای انجام میشود تا بیمار دردی در طول عمل حس نکند و در عین حال به هوش باشد. همچنین بیمار داروی آرام بخش دریافت میکند. پزشک برشهایی را در کشاله ران ایجاد میکند و بیضهها را از راه این شکافها بیرون میآورد. برشها در نهایت بخیه زده میشود. پزشک در صورت تمایل بیمار میتواند پروتز پر شده با سرم نمک (سالین) را به جای بیضه در کیسه بیضه قرار دهد تا کیسه بیضه ظاهر و حسی طبیعی داشته باشد. عمل جراحی معمولاً حدود یک ساعت طول میکشد.
پس از جراحی برداشتن بیضه
بیمار پس از جراحی چند ساعت در بخش ریکاوری تحت نظر گرفته میشود و پس از آن مرخص میشود. بیمار باید دستورات پزشک درباره تمیز و خشک نگه داشتن زخم را به دقت انجام دهد و دستها را قبل و بعد از دست زدن به زخم بشوید. بیمار باید لباس راحت و گشاد بپوشد تا برشها تحریک نشود. فعالیتهای روزمره معمولاً ظرف یک تا دو هفته از سر گرفته میشود و بهبودی کامل پس از دو تا چهار هفته حاصل میشود.
پزشک موارد زیر را به بیمار توضیح میدهد:
- مدت زمان دوران بهبود
- فعالیتهایی مانند بلند کردن اشیاء که انجام آنها در دوران بهبود ممنوع است.
- زمان از سر گرفتن فعالیتهای معمول روزمره
- مراقبت از خود در منزل
- علائم یا مشکلاتی که امکان دارد پس از عمل بروز یابد و روشهای مدیریت این عوارض
- زمان مراجعه مجدد به مطب
تاثیرگذاری ارکیکتومی
جراحی برداشتن بیضه موثرترین روش برای برداشتن تومورهای سرطانی بیضه است که گاهی اوقات پس از آن جراحیهای دیگری برای برداشتن سلولهای سرطانی پخش شده یا درمانهای دیگری مانند شیمیدرمانی یا پرتودرمانی انجام میشود. چنانچه سرطان بیضه در مراحل اولیه باشد، جراحی برداشتن بیضه برای درمان بیمار کافی است و پس از آن بیمار فقط تحت نظر گرفته میشود. پزشک در این مدت به طور مرتب بیمار را معاینه میکند و آزمایشهایی را انجام میدهد، بدون آن که بیمار تحت درمان خاصی باشد. سرطان بیضه یکی از انواع سرطان است که با موفقیت درمان میشود، به ویژه اگر در مراحل اولیه تشخیص داده و درمان شود. جراحی برداشتن بیضه برای درمان موفقیت آمیز سرطان بیضه بسیار مهم است.
عوارض
جراحی برداشتن بیضه خطرات قابل توجهی به دنبال ندارد و عوارض آن نادر است. در هر حال ارکیکتومی مانند هر جراحی بزرگ دیگری با عوارض زیر همراه است:
- واکنش به بیحسی یا داروها
- عفونت
- خونریزی
برداشتن هر دو بیضه به ندرت انجام میشود و با عوارض جانبی خاصی همراه است که از کاهش میزان تستوسترون در بدن نشأت میگیرد. عوارض ناشی از جراحی برداشتن هر دو بیضه عبارت است از:
- ناباروری
- کاهش میل جنسی
- اختلال نعوظ
- گر گرفتگی
- بزرگ شدن سینه (ژنیکوماستی)
- افزایش وزن
- کاهش حجم عضلانی
- پوکی استخوان
ملاحظات قبل از درمان
جراحی برداشتن بیضه عموماً عوارض جانبی بلندمدت را برای عملکرد جنسی ایجاد نمیکند و منجر به ناباروری نمیشود؛ هرچند اگر این مشکلات قبل از جراحی وجود داشته باشد، جراحی آنها را تشدید خواهد کرد. اگر مرد یک بیضه سالم داشته باشد، کیفیت زندگی وی دستخوش تغییر ناخوشایندی نخواهد شد. چنانچه بیمار پس از جراحی ارکیکتومی یک بیضه با عملکرد طبیعی نداشته باشد، لازم است تحت هورمون درمانی قرار بگیرد تا نیاز بدن به تستوسترون رفع شود. برخی آقایان ترجیح میدهند که از پروتز بیضه استفاده کنند. جراح بیضه مصنوعی را در کیسه بیضه قرار میدهد تا دستگاه تناسلی ظاهر طبیعی داشته باشد. در صورت داشتن هرگونه سوال یا نگرانی در زمینه جراحی برداشتن بیضه میتوانید با متخصصین کلینیک تخصصی اورولوژی دکتر نامداری مشورت کنید.
13 دیدگاه. ارسال دیدگاه جدید
من ميخوام اركيوكتومي انجام بدهم سرطان هم ندارم فقط ميخوام كمتر مردانه باشم ولي اجازه از دكتر ميخواهند ايا راهي واسه انجام داوطلبانه هست ؟
سلام، ممنون از اعتماد شما. جراحی برداشتن بیضه (ارکیدکتومی) بهصورت داوطلبانه، بهویژه برای تغییر ویژگیهای جنسیتی، نیاز به ارزیابی دقیق پزشکی و روانشناختی داره. معمولاً این جراحی به دلایل غیرسرطانی، مثل تغییر جنسیت، با تأیید متخصصین روانپزشک و اورولوژیست انجام میشه و ممکنه نیاز به مشاورههای تخصصی و مدارک قانونی داشته باشه. برای بررسی شرایطتون و دریافت راهنمایی دقیقتر درباره جراحی برداشتن بیضه، لطفاً با شماره ۰۹۱۰۷۵۸۵۳۵۸ تماس بگیرید و نوبت رزرو کنید. تا اون زمان، از تصمیمگیری عجولانه پرهیز کنید.
با عرض سلام به آقای دکتر نامداری . از شهرستان قم این نظر را برای شما می نویسم . آقای دکتر این مقاله شما را به دقت خواندم ، کاملا کارشناسی و بسیار دقیق این موضوع را توضیح داده و نوشته اید . این جانب تقریبا ۵۵ سال سن دارم . از چند سال قبل احساس می نمایم در پروستات کمی مشکل باشد چون به احساس و نظر خودم دفع ادرار خیلی آسان صورت نمی گیرد و شاید تکرر هم باشد . با توجه به اطلاعاتی که از علم پزشکی و مشکلات و عوارض پروستات دارم و نیز این که یک بار در سال ها پیش در بیمارستانی در شهر قم ، که به علتی نیاز به تخلیه ادرار با سوند برای من پیش آمده بود ، آقای پرستار ، در هنگام جا گذاری سوند از من پرسید : [ مشکل ] پروستات داری ؟ این سوال ایشان نشانه شک ایشان بود و این که شاید احساس نموده بود ، سوند به راحتی جاگذاری نمی شود که البته جاگذاری نمود و تخلیه ادرار انجام شد . علت این مسئله هم این بود که من در آن زمان دچار یبوست شدید شده بودم و به دنبال آن دچار مشکل در دفع ادرار شده بودم ، که آقای دکتر کشیک شب که در آن زمان در بیمارستان بودند و بسیار انسان شریف و خوش اخلاقی بودند ، به من گفتند : فکر نمی کنم بدون سوند بتوانی دفع ادرار کنی و به ناچار از سوند استفاده نمودند که در جریان انجام کار ، آن آقای پرستار آن حرف را به من گفت که باعث تعجب خود این جانب نیز شد . در اینجا از مرحوم پدر بزرگوارم یادی می کنم که با این که فرد سالخورده ای بودند ، در آن شب ایشان من را به دکتر و بیمارستان بردند و برگرداندند . روانش شاد و یادش گرامی باد . این موضوع که برای شما توضیح دادم برای سال ها پیش بود و به نظر خودم اگر مشکلی در کار بوده است ، با گذر زمان شاید بیشتر هم شده باشد ، آقای دکتر من امیدوارم انشاءالله یک مشکل خفیف پروستات باشد ، اما از تشدید آن و یا بیماری های خطرناک پروستات می ترسم . آقای دکتر با توجه به تمام این ها و اینکه سنم هم تقریبا ۵۵ سال است ، علاقه دارم برای کمتر شدن مشکل فعلی و نیز جلوگیری از مشکلات دیگر , هر دوی بیضه ها را در آورم و از عوارض در آوردن بیضه ها نیز با توجه مطالعات قبلی ام آگاه هستم . در اینجا پس از همه این توضیحات ، سوال و پرسش اصلی را از جناب شما می پرسم : اگر روزی برای من امکان پذیر شود و من بتوانم به خدمت شما بیایم ، آیا خود شما می توانید در انجام دادن این عمل به این جانب کمک نمایید ؟ یا این که آیا پزشکی در تهران یا قم می شناسید که حاضر به کمک در این موضوع باشد ( با توجه به این که تعداد متخصصان اورولوژی در قم اندک است ) در پایان ضمن تشکر از حوصله شما برای خواندن این نوشته و نظر ، برای شما در انجام وظایف و امور پزشکی و خدمت به بیماران و همچنین کارهای پژوهشی تان ، از خداوند متعال آرزوی توفیق می نمایم . خداحافظ شما . ( اگر شما بتوانید پاسخ دهید ، موجب تشکر خواهد بود ) .
سلام و عرض ادب، از شما به خاطر توضیحات دقیق و مفصل سپاسگزارم. با توجه به مشکلاتی که اشاره کردید، از جمله تکرر ادرار و احساس سختی در دفع، احتمالاً مشکلات پروستات وجود دارد که نیاز به بررسی دقیقتر توسط یک متخصص اورولوژی دارد. در خصوص تصمیم شما برای برداشتن بیضهها، لازم به ذکر است که این عمل در موارد خاصی انجام میشود و به طور معمول برای مشکلات پروستات انجام نمیگیرد. در مواردی که پروستات به طور خاص دچار مشکلاتی نظیر بزرگی یا حتی سرطان شود، درمانهای دیگری مانند جراحی پروستات، داروها یا رادیوتراپی میتواند موثر باشد.
برای موضوع برداشتن بیضهها، این تصمیم نیاز به مشورت دقیق پزشکی دارد چرا که ممکن است عوارض و تاثیرات بلندمدتی بر هورمونها و کیفیت زندگی شما داشته باشد. بنابراین، پیشنهاد میکنم که با یک اورولوژیست متخصص مشورت کنید تا بهترین روش درمان برای شما مشخص شود. در تهران و قم پزشکانی هستند که میتوانند این نوع جراحیها را انجام دهند. خوشبختانه من میتوانم شما را به متخصصین اورولوژی در تهران یا قم معرفی کنم، اگر نیاز دارید.
برای رزرو نوبت و مشاوره دقیقتر، میتوانید با شماره ۰۹۱۰۷۵۸۵۳۵۸ تماس بگیرید. امیدوارم که هر چه زودتر مشکل شما برطرف شود و در سلامت کامل باشید. برای شما آرزوی موفقیت و سلامتی دارم.
با سلام و وقت بخیر
پدر من تقریبا ۲ ماه پیش عمل ارکیدکتومی انجام داده اما بعد از گذشتن این ۲ ماه حس کرختی و یکم حالت بی حسی رو توی ناحیه جراحی و اطرافش داره
میخوام بپرسم تا کی این حالت ادامه داره،چون اذیت میکنه
آیا درمانی داره یا به مرور خوب میشه؟چیکار باید کرد؟
سلام. کرختی و بیحسی اطراف محل جراحی دو ماه بعد از ارکیدکتومی میتواند بهدلیل تحریک یا آسیب موقت اعصاب حسی ناحیه باشد و در بسیاری از موارد طی چند ماه بهتدریج بهتر میشود؛ گاهی هم مقداری از بیحسی ممکن است باقی بماند.
اگر بیحسی رو به افزایش است یا همراه با درد شدید، تورم، قرمزی، ترشح از زخم یا تب شده، باید توسط جراح بررسی شود. در غیر این صورت معمولاً نیاز به درمان خاصی ندارد و با گذشت زمان بهتر میشود.
سلام وقت بخیر
پدر من تقریبا ۲ ماه پیش عمل ارکیدکتومی انجام داد اما بعد از گذشتن دو ماه حس کرختی و بی حسی در ناحیه عمل و اطرافش داره
میخواستم بپرسم این حالت کی خوب میشه آیا درمان یا راهی هست واسه بهبودی؟
ممنون میشم پاسخ بدید.
سلام سال گذشته عمل هیدروسل انجام دادم ولی الان دوباره بیضه چپ بزرگ شده .امکانش هست کلا جدا کنم سمت چپ رو ؟ مشکلی در زندگی روزمره ایجاد نمیشود؟
به دلیل بزرگ شدن مجدد بیضه بعد از عمل هیدروسل، لازم است حضوری معاینه و سونوگرافی شوید تا مشخص شود واقعاً عود هیدروسل است یا علت دیگری مثل فتق، توده، التهاب یا تجمع خون/مایع. برداشتن کامل بیضه معمولاً درمان استاندارد هیدروسل نیست و فقط در شرایط خاص مثل تومور، آسیب شدید یا عفونت غیرقابلکنترل مطرح میشود. اگر بیضه مقابل سالم باشد، از نظر زندگی روزمره و حتی باروری و هورمون مردانه معمولاً مشکل جدی ایجاد نمیشود، اما این تصمیم غیرقابلبرگشت است و نباید برای هیدروسل ساده انجام شود. در بیشتر موارد، اگر عود تأیید شود، روشهای اصلاحی مثل جراحی مجدد هیدروسل با تکنیک مناسب بررسی میشود.
سلام وقت بخیر پدرم یکی از بیضه هاشو دوهفته قبل در اوردن .بعد از دوسه روز که ترخیص شد بازم رفتن سونو گرافی باز بستریش کردن میگن جای بخیه ها اب میاد ازش .حالا نمیدونم اون اب یا عفونت .واقعا نگرانیم .و نمیدونیم دلیلش چیه .جوابی هم بهمون نمیدن بگن دلیل اصلیش چیه
به دلیل ترشح از محل بخیه بعد از عمل خارج کردن بیضه، پدر شما حتماً باید توسط جراح/اورولوژیست معاینه حضوری شود تا مشخص شود ترشح، مایع التهابی یا سرمی طبیعی بعد از عمل است یا نشانه عفونت، تجمع مایع، هماتوم یا باز شدن بخشی از زخم. خروج مقدار کمی مایع شفاف یا زرد کمرنگ گاهی بعد از جراحی دیده میشود، اما اگر ترشح بدبو، چرکی، همراه با قرمزی و گرمی پوست، تب، درد رو به افزایش یا تورم باشد احتمال عفونت بیشتر است و نیاز به درمان جدیتر دارد. بستری شدن معمولاً برای بررسی دقیق زخم، انجام آزمایش و سونوگرافی، تخلیه احتمالی مایع و آنتیبیوتیک انجام میشود؛ بنابراین نگرانی شما قابل درک است، اما علت دقیق فقط با دیدن زخم و نتایج بررسیها مشخص میشود. بهتر است از تیم درمان مستقیماً بپرسید: «ترشح سرمی است یا چرکی؟ کشت ترشح گرفته شده؟ نیاز به تخلیه یا آنتیبیوتیک دارد؟»
با سلام و درود و تشکر از مقاله بسیار خوب و پاسخگویی دقیق به سوالات
من38 سالمه- 14 روز قبل بخاطر توده کورد (لیومیوسارکوم) متصل جراح بیضه راست رو کامل از اسکروتوم ازاد و تخلیه کرد. الان بعد از 14 روز همچنان تورم خیلی زیاد در ناحیه بیضه دارم بدون درد زیاد و التهاب و تب. ولی ورم زیاد باعث نگرانیم شده. چون بیمارستان دولتی بوده دسترسی به جراحم یه هفته زمان میبره..
آیا برای تخلیه ترشحات و ورم نیاز به مداخله پزشکی هست یا به مرور جذب میشه؟ (در 14 روز نه تنها کم نشده بلکه بیشتر هم شده)
دوم اینکه نگرانی و افسردگی گرفتم که توان جنسی ام کم شود و بدنم برای تعدد رابطه در هفته تضعیف شود!! آیا فقدان یک بیضه با مکمل ها قابل جبران هست؟!
سلام. بعد از عمل برداشتن بیضه مقداری تورم میتواند طبیعی باشد، اما چون بعد از ۱۴ روز ورم شما کمتر نشده و حتی بیشتر شده، بهتر است معاینه شوید تا تجمع خون یا مایع و عفونت بررسی شود؛ در صورت افزایش سریع تورم، تب یا درد شدید، مراجعه فوری لازم است.
در مورد توان جنسی، اگر بیضه چپ سالم باشد، معمولاً یک بیضه برای تولید تستوسترون و حفظ توان جنسی کافی است و نیازی به مکمل برای جبران فقدان بیضه وجود ندارد.