بعد از عمل پروستات چه اتفاقی می افتد

بعد از عمل پروستات، بیمار معمولا مدتی در بیمارستان تحت نظر می‌ماند و پس از به‌هوش‌آمدن، ممکن است کاتتر ادراری، سرم و در برخی موارد درن داشته باشد. در روزهای بعد، با کنترل درد، شروع تدریجی تغذیه و افزایش آرام فعالیت بدنی، روند بهبودی آغاز می‌شود و بسته به نوع جراحی، معمولا طی چند هفته می‌توان به فعالیت‌های روزمره بازگشت. بی‌اختیاری ادرار، درد، خستگی یا تغییرات عملکرد جنسی نیز ممکن است در دوران نقاهت رخ دهد و نیاز به پیگیری داشته باشد.

اگر بعد از عمل با علائمی مثل تشدید درد، تب، خونریزی غیرعادی، مشکل در دفع ادرار یا بی‌اختیاری شدید مواجه شده‌اید، بهتر است منتظر برطرف شدن خودبه‌خودی علائم نمانید؛ ارزیابی به‌موقع توسط متخصص اورولوژی می‌تواند از بروز یا تشدید عوارض جلوگیری کند. برای بررسی شرایط خود می‌توانید با دکتر فرشاد نامداری، جراح و متخصص اورولوژی، تماس بگیرید.

مورد	نکته ضروری
کاتتر ادراری	مراقبت طبق دستور پزشک
کنترل درد	مصرف مسکن طبق تجویز
مراقبت از زخم	تمیز و خشک نگه‌داشتن زخم
فعالیت بدنی	پیاده‌روی سبک و تدریجی
تغذیه و مایعات	شروع تدریجی غذا و مایعات
بی‌اختیاری ادرار	معمولاً موقتی است
علائم هشدار	تب، خونریزی، درد شدید یا مشکل ادرار
پیگیری پزشکی	مراجعه طبق زمان تعیین‌شده

بعد از عمل پروستات چه اتفاقی می‌افتد؟

پس از انجام عمل پروستات، در اتاق ریکاوری به هوش خواهید آمد. هنگامی که انجام این کار صورت پذیرفت، معمولا به بخش عمومی باز می‌گردید.

 

اتاق‌ها و بخش‌های ریکاوری مکان‌هایی شلوغ و اغلب پر سر و صدا هستند که برخی افراد در آنجا حس عجیب و سردرگم دارند و به دلیل داروهای بیهوشی و مسکن احساس خواب آلودگی خواهند کرد. بعد از به هوش آمدن و ترخیص بیمار از اتاق عمل چند هفته طول می‌کشد تا از عوارض بعد از عمل پروستات بهبودی کامل پیدا کنید. برای این منظور شما باید چند روز را در بیمارستان بگذرانید و پس از رسیدن به خانه به خود فرصت دهید تا بهبودی خود را حفظ کنید. اکثر افراد بین 6 تا 8 هفته پس از جراحی می‌توانند به فعالیت‌های عادی خود بازگردند.

بعد از عمل پروستات چه کارهایی باید انجام داد؟

اما در دوران نقاهت مواردی که نیاز به توجه و کنترل دارند، شامل فهرست زیر هستند:

لوله و درن

وقتی از بیهوشی عمل پروستات بیدار می‌شوید، ممکن است چندین لوله در بدن خود داشته باشید. این مورد می‌تواند ترسناک باشد، بنابراین معمولا در بیمارستان به شما توضیح داده می‌شود که بدانید آن‌ها چه کارکردی دارند. همچنین ممکن است موارد زیر را داشته باشید:

● یک میکروست برای دادن مایعات معمولا از طریق رگ بازوی شما
● در صورتی که پروستاتکتومی رادیکال انجام داده‌اید، یک تخلیه کننده کوچک زخم برای تخلیه خون یا مایعات(درن)
● یک لوله به مثانه شما (کاتتر ادراری)
● یک ماسک اکسیژن

نکته: اگر عمل پروستاتکتومی رادیکال را انجام دهید، کاتتر ادراری معمولا ۱۴ روز در داخل بدن باقی می‌ماند. پس از برداشتن قسمت داخلی غده پروستات (TURP) تا چند روز در آن باقی می‌ماند.

قبل از اینکه بیمارستان را ترک کنید، پرستار به شما نشان می‌دهد که چگونه از کاتتر در خانه مراقبت کنید. پس از برداشتن کاتتر، ممکن است در کنترل ادرار خود دچار مشکل شوید.

وضعیت ادرار بعد از برداشتن کاتتر

بعد از خارج کردن کاتتر، ممکن است برای مدتی بی‌اختیاری ادرار، تکرر ادرار، فوریت ادرار یا سوزش هنگام ادرار داشته باشید. این علائم در بسیاری از بیماران با گذشت زمان کاهش پیدا می‌کنند. انجام منظم تمرینات کف لگن یا کگل، در صورت توصیه پزشک، می‌تواند به بهبود کنترل ادرار کمک کند. اگر قادر به دفع ادرار نیستید یا خونریزی و لخته‌های قابل‌توجه مشاهده می‌کنید، باید سریعاً با پزشک تماس بگیرید.

مصرف داروهای مسکن

طبیعی است که در هفته اول بعد از عمل پروستات درد بیشتری را داشته باشید. برای سرکوب درد در شما داروهای مسکن استفاده می‌شوند. به محض احساس درد به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید. آن‌ها برای یافتن نوع و دوز مناسب مسکن برای شما به کمک شما نیاز دارند. داروهای مسکن زمانی بهترین اثر را دارند که به طور منظم آن‌ها را مصرف کنید. بلافاصله پس از عمل جراحی ممکن است از طریق سرم وریدی، مسکن‌های مورد نیاز را دریافت کنید. این بی دردی کنترل شده توسط بیمار (PCA) نامیده می‌شود. بی دردی کلمه دیگری برای تسکین دردهای بعد از عمل پروستات است.

مطالعه بیشتر: برای آگاهی در خصوص علت بزرگ شدن پروستات چیست همچنین بزرگ شدن پروستات چه خطری دارد؟ کلیک کنید.

در حالت دیگر ممکن است از طریق یک لوله نازک کوچک که در بدن شما قرار می‌گیرد، مسکن مصرف کنید. این لوله به پمپی متصل می‌شود که دوز ثابتی از مسکن به شما می‌دهد. به این حالت اپیدورال می‌گویند. همچنین شما معمولا مقداری را مسکن تهیه می‌کنید که در خانه استفاده کنید. از این رو باید به دستورالعمل‌هایی را که پزشک معالج یا پرستارتان در مورد مصرف هر چند وقت یک‌بار و زمان مصرف آن‌ها به شما می‌دهد، گوش داده و عمل کنید.

اگر همچنان درد دارید یا اگر درد عمل شما بدتر شد با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت داشتن عفونت هم با نظر پزشک متخصص داروهای آنتی بیوتیک مناسب را مصرف خواهید کرد.

خوردن و آشامیدن

بعد از انجام عمل پروستات پزشک جراح شما به شما اطلاع می‌دهد که چه زمانی می‌توانید دوباره شروع به خوردن و نوشیدن کنید.

پس از انجام عمل پروستات، باید روی زخم‌های خود را پانسمان کنید. اگر جراحی باز را انجام داده‌اید 1 زخم بزرگ و گسترده دارید. در صورت انجام جراحی سوراخ کلیدی (لاپاراسکوپی) ممکن است چندین زخم کوچک‌تر داشته باشید. بعد از حدود 48 ساعت، یک پرستار پانسمان را عوض کرده و زخم‌های شما را تمیز می‌کند. بخیه‌ها یا گیره‌های ناحیه جراحی شما حداقل 7 تا 10 روز باقی می‌مانند. پزشک معالج شما معمولا برنامه‌ریزی می‌کند که بعد از رفتن شما به خانه، آن‌ها را توسط فرد متخصص این کار بیرون بیاورد. این معمولا افراد متخصص معمولا پرستار مطب یا پرستار بیمارستان است.

این امر ممکن است در خانه، نزد پزشک عمومی شما صورت پذیرد، یا ممکن است برای انجام آن لازم باشد به بیمارستان برگردید. قبل از اینکه به خانه بروید، پرستار اطلاعاتی در مورد نحوه مراقبت از زخم به شما می‌دهد.

 بلند شدن

بلند شدن پرستاران و فیزیوتراپیست‌ها به شما کمک می‌کنند تا در اسرع وقت حرکت کنید. آن‌ها شما را در حال انجام تمرینات تنفسی و حرکات پا مورد ارزیابی قرار می‌دهند و این اقدامات به بهبودی و پیشگیری از عوارض ناشی از بی‌تحرکی کمک می‌کند. ممکن است در عرض ۱۲ ساعت پس از عمل روی صندلی بنشینید و روز بعد، در اتاق بیمارستان خود قدم بزنید. در دوران نقاهت، بروز علائمی مانند تب، سوزش ادرار، درد لگنی یا تغییر غیرطبیعی در وضعیت ادرار باید به پزشک اطلاع داده شود؛ زیرا برخی از این علائم می‌توانند با عفونت یا التهاب دستگاه ادراری مرتبط باشند. برای آشنایی بیشتر با علل، علائم و انواع پروستاتیت می‌توانید مطلب پروستاتیت چیست؟ را مطالعه کنید.

مراحل پیشرفت در دوران نقاهت

در چند روز اول، روند بهبودی به‌تدریج بهتر می‌شود. با کاهش درد، بیمار راحت‌تر حرکت می‌کند و تغذیه را از سر می‌گیرد. در صورت مناسب بودن شرایط، سرم و درن نیز خارج می‌شوند و بیمار برای ترخیص آماده خواهد شد. معمولا ترخیص پس از جراحی پروستات حدود ۲ تا ۴ روز طول می‌کشد. در جراحی رباتیک، این زمان ممکن است به ۲۴ تا ۴۸ ساعت کاهش یابد. البته وجود عفونت یا عوارض دیگر می‌تواند مدت بستری را افزایش دهد.

مراحل پیشرفت در دوران نقاهت:

• کاهش تدریجی درد
• شروع تغذیه
• افزایش توانایی حرکت
• خارج کردن سرم و درن
• آماده‌شدن برای ترخیص
• ادامه مراقبت‌ها در منزل

روند بهبودی هفته‌به‌هفته بعد از عمل پروستات

دوره نقاهت عمل پروستات به نوع جراحی و شرایط جسمی بیمار بستگی دارد. در هفته اول، تمرکز اصلی بر کنترل درد، مراقبت از کاتتر و زخم و پیاده‌روی سبک است. در هفته دوم، معمولا توانایی حرکت و انجام کارهای روزمره بهتر می‌شود و در صورت تأیید پزشک، کاتتر برداشته خواهد شد. در هفته‌های سوم تا ششم، انرژی و توان بدنی به‌تدریج افزایش پیدا می‌کند، اما همچنان باید از فعالیت سنگین و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کرد. بیشتر بیماران طی حدود ۶ تا ۸ هفته به بخش زیادی از فعالیت‌های معمول خود بازمی‌گردند.

 بازگشت به خانه و ادامه دوران نقاهت

پس از ترخیص، بدن همچنان به استراحت و زمان برای بهبودی نیاز دارد؛ بنابراین در روزهای اول بهتر است برای انجام کارهای روزمره کمک داشته باشید و فعالیت‌های خود را به‌تدریج افزایش دهید. خستگی بعد از عمل ممکن است چند هفته ادامه داشته باشد و معمولا با استراحت کافی، تغذیه مناسب، مصرف مایعات طبق نظر پزشک و پیاده‌روی سبک بهتر می‌شود. همچنین باید از بلندکردن اجسام سنگین و فعالیت‌های شدید تا زمان تأیید پزشک خودداری کنید و مراقبت از زخم، کاتتر و ویزیت‌های پیگیری را جدی بگیرید.

یبوست و مشکلات گوارشی یبوست در دوره نقاهت

عمل پروستات می‌تواند به‌دلیل کاهش تحرک، تغییر رژیم غذایی و مصرف برخی مسکن‌ها ایجاد شود. مصرف مایعات کافی طبق نظر پزشک، افزایش تدریجی فعالیت و استفاده از مواد غذایی حاوی فیبر می‌تواند به پیشگیری از یبوست کمک کند. از زور زدن هنگام دفع نیز باید خودداری شود، زیرا فشار زیاد می‌تواند به روند بهبودی آسیب بزند.

 فعالیت بعد از عمل پروستات

بعد از مدتی شما باید فعالیت بدنی خود را شروع کنید. برای این امر شما باید هر روز زمان کمتری نشسته و نسبت به روز قبل کمی بیشتر در خانه قدم بزنید. بعد از مدتی می‌توانید از خانه خارج شده و در اطراف خانه قدم بزنید و به کارهای روزمره خود برسید.کاری که می‌توانید انجام دهید بستگی به تناسب اندام شما قبل از جراحی و هر مشکلی که بعد از آن دارید، خواهد داشت. اگر در مورد کارهای روزمره ای که باید انجام دهید و تاثیر آن بر روند بهبودی در دوران نقاهت بعد از عمل پروستات،مطمئن نیستید، با فیزیوتراپیست یا پزشک معالج خود صحبت کنید.

در صورت داشتن هرگونه مشکل یا علائمی که از آن مطمئن نیستید، با پزشک معالج یا جراح خود تماس بگیرید. برای بررسی بهبودی خود و رفع هرگونه مشکل، پیگیری و ویزیت‌های بعدی خواهید داشت. آن‌ها همچنین فرصتی برای شما هستند تا هرگونه نگرانی و مشکلات خود را در دوران نقاهت مطرح کنید.

رابطه جنسی و اختلال نعوظ بعد از عمل پروستات

اختلال نعوظ یکی از عوارض احتمالی پس از عمل پروستات است، به‌ویژه در پروستاتکتومی رادیکال؛ زیرا اعصاب مسئول نعوظ ممکن است حین جراحی تحت تأثیر قرار بگیرند. بازگشت عملکرد جنسی می‌تواند زمان‌بر باشد و به شرایط بیمار، عملکرد جنسی قبل از جراحی و حفظ اعصاب در زمان عمل بستگی دارد. درباره زمان شروع رابطه جنسی و روش‌های کمک به بازگشت عملکرد نعوظ باید با جراح یا متخصص اورولوژی مشورت کنید.

علائم هشدار بعد از ترخیص

برخی علائم بعد از ترخیص نیاز به بررسی پزشکی دارند و نباید نادیده گرفته شوند. تب و لرز، درد شدید یا رو به افزایش، خونریزی قابل‌توجه، ناتوانی در دفع ادرار، خروج ترشح غیرطبیعی از زخم، قرمزی و تورم شدید محل جراحی یا تنگی نفس از مهم‌ترین علائم هشدار هستند. در صورت مشاهده این نشانه‌ها، باید در سریع‌ترین زمان با پزشک یا مرکز درمانی تماس بگیرید.

سؤالات متداول درباره اتفاقات بعد از عمل پروستات

1) عمل پروستات چند روز بستری دارد؟

اکثر افراد حدود 2 تا 4 روز پس از انجام جراحی برای برداشتن غده پروستات از بیمارستان ترخیص شده و به خانه می‌روند. پس از جراحی رباتیک، معمولا بین 24 تا 48 ساعت بعد از عمل ترخیص شده و به خانه می‌روید. البته اگر فرد در ناحیه عمل شده دچار عفونت یا مشکلات دیگر بود بود ممکن است برای بررسی و گرفتن درمان‌های تخصصی در بیمارستان بستری باقی بماند. در این حالت زمان ترخیص را پزشک جراح تشخیص داده و به کادر درمان و بیمار اعلام خواهد کرد.

2) اما بعد از عمل پروستات چه کارهایی باید انجام داد؟

نگهداری درست از میکروست و درن، خوردن و آشامیدن مناسب، بلند شدن، فعالیت بدنی با نظر پزشک متخصص، نگهداری از زخم ها، مصرف داروهای مسکن و آنتی بیوتیک.

منبع این مقاله:

https://www.cancerresearchuk.org/
https://www.hopkinsmedicine.org/