اگر با تورم یا احساس ناخوشایند در ناحیه بیضه مواجه هستید و می‌خواهید بدانید واریکوسل چیست و آیا بر باروری شما اثر می‌گذارد یا خیر، باید بدانید که این وضعیت، شایع‌ترین اختلال عروقی در مردان است. بسیاری از افراد با این دغدغه مواجه‌اند که آیا واریکوسل حتما نیاز به جراحی دارد یا تنها با پایش منظم کنترل می‌شود. درک تفاوت بین گریدبندی‌های این بیماری و آگاهی از تأثیر واقعی آن بر کیفیت اسپرم، اولین قدم برای تصمیم‌گیری آگاهانه و حفظ سلامت سیستم تناسلی شماست.
اگر تورم، سنگینی یا درد در ناحیه بیضه دارید یا درباره تأثیر واریکوسل بر باروری نگران هستید، بهتر است بررسی آن را به تعویق نیندازید؛ زیرا شدت واریکوسل و میزان تأثیر آن بر بیضه و کیفیت اسپرم در هر فرد متفاوت است. همین حالا با مطب دکتر فرشاد نامداری تماس بگیرید تا شرایط شما زودتر ارزیابی و درباره نیاز به پیگیری یا درمان راهنمایی شوید.
نیاز به راهنمایی دارید؟
در صورتی که به مشاوره تلفنی نیاز دارید، روی دکمه زیر کلیک کنید تا با کارشناسان کلینیک تماس بگیرید.
واریکوسل چیست؟
واریکوسل به زبان ساده، اتساع و پیچ‌خوردگی غیرطبیعی سیاهرگ‌ها (وریدها) در داخل کیسه بیضه است؛ وضعیتی که شباهت زیادی به واریس پا دارد. این عروق که شبکه پامپینی‌فرم نامیده می‌شوند، وظیفه انتقال خون کم‌اکسیژن از بیضه‌ها به سمت قلب را بر عهده دارند. وقتی دریچه‌های لانه کبوتری داخل این رگ‌ها به درستی عمل نکنند، جریان خون به عقب بازگشته (Reflux) و باعث تجمع خون در وریدها می‌شود که در نهایت تورم و اختلال در عملکرد بیضه را به همراه دارد.
منبع: American Urological Association (AUA)
ترجمه: «واریکوسل، اتساع غیرطبیعی وریدهای شبکه پامپینی‌فرم در کیسه بیضه است که معمولا به دلیل نارسایی دریچه‌های وریدی رخ می‌دهد. این وضعیت شایع‌ترین علت اصلاح‌پذیر ناباروری در مردان است و می‌تواند منجر به اختلال در کیفیت اسپرم و کاهش تولید تستوسترون شود.»
علل ایجاد بیماری واریکوسل
اصلی‌ترین عامل ایجاد بیماری واریکوسل، اختلال در مکانیسم تخلیه خون وریدی است. در حالت عادی، دیواره رگ‌ها و دریچه‌های موجود در آن‌ها اجازه نمی‌دهند خون برخلاف جهت جریان پیدا کند، اما در افراد مبتلا به واریکوسل، این دریچه‌ها توان کافی برای مقابله با فشار خون را ندارند. این مشکل بیشتر در سمت چپ بدن دیده می‌شود، زیرا آناتومی ورید بیضه چپ به گونه‌ای است که فشار بیشتری را تحمل می‌کند و در بسیاری از موارد به ورید کلیوی چپ تخلیه می‌شود که احتمال گرفتگی یا فشار در آن بالاتر است.
علائم بیماری واریکوسل؛ چه زمانی باید نگران باشیم؟
بسیاری از مبتلایان به واریکوسل علائم آشکاری ندارند و تنها در حین انجام آزمایش‌های باروری یا معاینات روتین متوجه آن می‌شوند. با این حال، با پیشرفت بیماری، علائم بالینی به تدریج ظاهر می‌شوند که نیازمند بررسی تخصصی توسط ارولوژیست است. در صورتی که هر یک از موارد زیر را تجربه می‌کنید، توصیه می‌شود جهت ارزیابی دقیق‌تر و دریافت نوبت معاینه، به متخصص مراجعه کنید:
نیاز به راهنمایی دارید؟
در صورتی که به مشاوره تلفنی نیاز دارید، روی دکمه زیر کلیک کنید تا با کارشناسان کلینیک تماس بگیرید.
- احساس سنگینی یا کشیدگی در کیسه بیضه.
- مشاهده تورم یا برجستگی در بالای بیضه که هنگام ایستادن یا فعالیت بدنی تشدید می‌شود.
- درد مبهم و مزمن که با استراحت بهبود می‌یابد.
- مشاهده توده‌ای شبیه به کیسه پر از کرم در معاینه بصری یا لمس.
بررسی درد و احساس سنگینی در بیضه
بیماران اغلب از دردی شکایت دارند که در پایان روز یا پس از ایستادن‌های طولانی‌مدت به اوج می‌رسد. این درد به دلیل احتقان خون در شبکه وریدی است که با بالا رفتن فشار داخل شکمی افزایش می‌یابد. اگر دردی ناگهانی و بسیار شدید دارید که با تورم یک‌طرفه همراه است، باید فورا برای رد کردن سایر تشخیص‌های اورژانسی با پزشک مشورت کنید. برای بررسی شرایط خود و دریافت راهنمایی اولیه می‌توانید از طریق فرم مشاوره تخصصی سوالات خود را با ما در میان بگذارید.
دسته‌بندی و گریدبندی واریکوسل (از گرید ۱ تا ۳)
پزشکان برای تعیین شدت بیماری واریکوسل از یک سیستم درجه‌بندی بالینی استفاده می‌کنند که در انتخاب نوع درمان بسیار کلیدی است. در این دسته‌بندی، انواع واریکوسل بر اساس شدت و میزان قابل تشخیص بودن اتساع وریدها به گریدهای مختلف تقسیم می‌شوند. در حالی که گرید ۳ ممکن است نیاز به مداخله فوری داشته باشد، در گریدهای پایین‌تر، پایش سلامت اسپرم اولویت اول است.
| گرید | ویژگی بالینی |
|---|---|
| گرید ۱ | تنها با مانور والسالوا (فشار شکمی) در لمس حس می‌شود. |
| گرید ۲ | بدون فشار شکمی و در حالت ایستاده قابل لمس است. |
| گرید ۳ | حتی با چشم غیرمسلح و بدون لمس، تورم قابل مشاهده است. |
عوارض بیماری واریکوسل بر سلامت جنسی و باروری
عوارض بیماری واریکوسل فراتر از یک درد ساده است؛ این بیماری با ایجاد محیطی نامناسب در کیسه بیضه، فرآیند اسپرم‌سازی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. یکی از نکات مهم که باید بدانید این است که حدود ۱۵ درصد از کل مردان جامعه به واریکوسل مبتلا هستند، اما این آمار در مردان نابارور به بیش از ۴۰ درصد می‌رسد.
تأثیر واریکوسل بر کیفیت اسپرم و ناباروری
وریدهای متسع شده باعث افزایش دمای کیسه بیضه می‌شوند؛ بیضه‌ها برای تولید اسپرم سالم به دمایی کمتر از دمای بدن نیاز دارند. علاوه بر حرارت، تجمع خون وریدی موجب بروز استرس اکسیداتیو می‌شود که به DNA اسپرم آسیب می‌زند. این وضعیت در آنالیز اسپرم (اسپرموگرام) به صورت کاهش تعداد (Oligospermia)، کاهش تحرک (Asthenospermia) و تغییر شکل اسپرم‌ها (Teratospermia) نمایان می‌شود.
ارتباط واریکوسل با آتروفی (کوچک شدن) بیضه
در برخی موارد، به دلیل تأثیر مزمن واریکوسل بر بافت بیضه، شاهد کاهش حجم یا آتروفی بیضه هستیم. بیضه آسیب‌دیده ممکن است در مقایسه با بیضه سالم، کوچکتر و نرم‌تر به نظر برسد. این اتفاق نشان‌دهنده فعالیت ناکافی سلول‌های سازنده اسپرم و در موارد پیشرفته‌تر، کاهش تولید تستوسترون است که بر میل جنسی و توانمندی فرد نیز اثر می‌گذارد.
روش‌های تشخیص بیماری واریکوسل
تشخیص دقیق واریکوسل معمولا با معاینه فیزیکی توسط متخصص اورولوژی آغاز می‌شود. پزشک با بررسی وضعیت وریدها در حالت ایستاده و خوابیده، شدت بیماری را مشخص می‌کند.
اهمیت معاینه فیزیکی و مانور والسالوا
مانور والسالوا، تکنیکی است که در آن فرد نفس خود را حبس کرده و فشار شکمی ایجاد می‌کند. این کار باعث مسدود شدن جریان خون وریدها شده و اجازه می‌دهد تا پزشک وریدهای متسع شده را دقیق‌تر لمس کند. این معاینه ساده اما حیاتی، پایه و اساس تشخیص گریدهای مختلف بیماری است.
سونوگرافی داپلر بیضه؛ کاربرد و تفسیر
سونوگرافی داپلر ابزاری بسیار دقیق برای تأیید تشخیص است. در این روش، پزشک با مشاهده جریان خون در وریدها، بازگشت خون (Reflux) را بررسی می‌کند. اگر قطر وریدها بیش از ۳ میلی‌متر باشد و بازگشت خون با فشار شکمی تداوم یابد، تشخیص واریکوسل قطعی است.
آیا بیماری واریکوسل خودبه‌خود درمان می‌شود؟
واریکوسل یک تغییر آناتومیک در رگ‌هاست و به ندرت به صورت خودبه‌خود بهبود می‌یابد. در واقع، این بیماری ماهیت پیشرونده دارد و با گذشت زمان ممکن است گرید آن افزایش یابد. در حالی که برای همه افراد نیاز به جراحی نیست، اما باید وضعیت بیضه‌ها تحت نظارت باقی بماند تا از آسیب‌های جبران‌ناپذیر بر باروری جلوگیری شود.
درمان بیماری واریکوسل؛ چه زمانی جراحی ضروری است؟
هدف از درمان واریکوسل، بهبود کیفیت اسپرم و کاهش دردهای مزمن است. در مواردی که بررسی‌های پزشکی نشان دهد درمان جراحی ضرورت دارد، انتخاب روش مناسب و ارزیابی شرایط بیمار اهمیت زیادی پیدا می‌کند. عمل واریکوسل در قالب جراحی واریکوسلکتومی (بستن وریدها) امروزه با روش‌های میکروسکوپی انجام می‌شود که کمترین عوارض و سریع‌ترین دوران نقاهت را دارد.
- وجود درد مزمن و آزاردهنده که به درمان دارویی پاسخ نداده است.
- نقص در نتایج آنالیز اسپرم در زوج‌های نابارور.
- آتروفی بیضه یا کاهش حجم قابل توجه آن در نوجوانان.
| روش درمان | مزایا | دقت |
|---|---|---|
| واریکوسلکتومی میکروسکوپی | کمترین نرخ عود، آسیب کمتر به شریان | بسیار بالا |
| لاپاروسکوپی | دسترسی راحت‌تر به عروق بالاتر | متوسط |
| آمبولیزاسیون (رادیولوژی) | بدون جراحی باز، نقاهت کوتاه | بسته به شرایط عروق |
مراقبت‌های پس از تشخیص و تغییر سبک زندگی
پس از تشخیص، برخی تغییرات در سبک زندگی می‌تواند به کاهش علائم و مدیریت شرایط کمک کند. استفاده از ساپورت یا لباس زیرهای حمایتی برای کاهش فشار روی بیضه‌ها، پرهیز از ایستادن‌های طولانی و انجام ورزش‌های سبک توصیه می‌شود. با این حال، به یاد داشته باشید که این اقدامات درمان اصلی نیستند و تنها از تشدید وضعیت جلوگیری می‌کنند. بررسی‌های دوره‌ای آنالیز اسپرم برای افرادی که قصد پدر شدن دارند، از ضروریات پایش این بیماری است.
سوالات متداول
- آیا هر نوع واریکوسلی نیاز به جراحی دارد؟ خیر، جراحی تنها در صورت وجود درد شدید، ناباروری یا آتروفی بیضه توصیه می‌شود.
- واریکوسل چگونه باعث ناباروری در مردان می‌شود؟ از طریق افزایش دمای بیضه و ایجاد استرس اکسیداتیو که به اسپرم‌ها آسیب می‌زند.
- آیا درد بیضه همیشه نشانه واریکوسل است؟ خیر، دلایل متعددی از جمله عفونت یا فتق نیز می‌توانند باعث درد شوند و تشخیص دقیق بر عهده پزشک است.
- تفاوت واریکوسل چپ و راست چیست؟ واریکوسل چپ به دلیل آناتومی خاص تخلیه وریدی بسیار شایع‌تر است؛ واریکوسل راست باید دقیق‌تر بررسی شود تا علل انسدادی احتمالی رد گردد.
- آیا ورزش می‌تواند باعث بدتر شدن واریکوسل شود؟ ورزش‌های سنگین که فشار شکمی شدیدی ایجاد می‌کنند ممکن است علائم را تشدید کنند.
- بیماری واریکوسل در کدام رده سنی شایع‌تر است؟ اغلب در سنین بلوغ و جوانی (۱۵ تا ۳۰ سال) تشخیص داده می‌شود.
- بهترین روش تشخیص واریکوسل چیست؟ معاینه فیزیکی دقیق توسط متخصص ارولوژی و سونوگرافی داپلر.
- آیا واریکوسل می‌تواند باعث کاهش تستوسترون شود؟ بله، در گریدهای پیشرفته، عملکرد بافت بیضه کاهش یافته و ممکن است بر سطح هورمون‌ها اثر بگذارد.
منابع علمی
American Urological Association (AUA) – Varicocele Guideline
50 دیدگاه. ارسال دیدگاه جدید
واریکوسل چیست؟ من چند وقته رگ‌های روی بیضه چپم خیلی مشخص شده ولی درد ندارم، این حالت حتماً یعنی واریکوسل دارم؟
واریکوسل به گشادشدن وریدهای اطراف بیضه گفته می‌شود، اما تشخیص قطعی فقط با معاینه و در صورت نیاز سونوگرافی داپلر انجام می‌شود.
بیماری واریکوسل همیشه باعث ناباروری میشه؟ چون من ۲۸ سالمه و هیچ علامتی ندارم ولی توی سونوگرافی گفتن واریکوسل گرید ۲ دارم.
خیر. همه افراد مبتلا به واریکوسل دچار ناباروری نمی‌شوند. تصمیم برای درمان به عواملی مانند درد، وضعیت بیضه و نتایج آزمایش اسپرم بستگی دارد.
من موقع ایستادن طولانی یا آخر شب یه درد مبهم بالای بیضه چپ دارم که وقتی دراز می‌کشم کمتر میشه. می‌تونه مربوط به واریکوسل باشه؟
بله، درد مبهمی که با ایستادن یا فعالیت بیشتر می‌شود و با درازکشیدن کاهش پیدا می‌کند می‌تواند با واریکوسل مرتبط باشد؛ البته معاینه برای تأیید لازم است.
توی مقاله نوشته شده واریکوسل بیشتر سمت چپ دیده میشه. علتش فقط تفاوت آناتومی رگ‌هاست یا دلیل دیگه‌ای هم داره؟
شیوع بیشتر واریکوسل سمت چپ عمدتاً به تفاوت مسیر و اتصال وریدهای سمت چپ مربوط است. این موضوع یک تفاوت طبیعی در آناتومی عروقی بدن محسوب می‌شود.
من ۲۴ سالمه و حس می‌کنم اندازه بیضه چپم نسبت به قبل کمتر شده. واریکوسل می‌تونه باعث کوچک شدن بیضه بشه یا این موضوع باید جداگانه بررسی بشه؟
واریکوسل در برخی افراد می‌تواند با کاهش حجم بیضه همراه باشد. اگر تغییر اندازه جدید ایجاد شده، بهتر است حجم هر دو بیضه با معاینه و سونوگرافی بررسی شود.
برای تشخیص بیماری واریکوسل فقط معاینه کافیه؟ یا حتماً باید سونوگرافی داپلر هم انجام بشه؟
در بسیاری از موارد معاینه بالینی برای تشخیص کافی است، اما سونوگرافی داپلر در موارد مبهم یا برای بررسی دقیق‌تر وضعیت وریدها و بیضه‌ها درخواست می‌شود.
آزمایش اسپرمم اینطوریه: حجم ۲.۱، تعداد ۱۸ میلیون و تحرک پیشرونده ۲۸ درصد. ۳۲ سالمه و واریکوسل گرید ۲ هم دارم. آیا این نتایج می‌تونه به واریکوسل مربوط باشه؟
بعضی اختلالات تعداد و حرکت اسپرم می‌توانند در زمینه واریکوسل دیده شوند، اما از روی یک آزمایش نمی‌توان علت را قطعی مشخص کرد. معمولاً تکرار آزمایش اسپرم و بررسی بالینی برای تصمیم‌گیری لازم است.
واریکوسل چیست که بعضی‌ها میگن اصلاً نیاز به درمان نداره؟ اگر بیماری وجود داره چرا نباید همه جراحی کنن؟
وجود واریکوسل به‌تنهایی به معنی نیاز قطعی به جراحی نیست. اگر درد، کاهش حجم بیضه یا اختلال باروری وجود نداشته باشد، در بسیاری از افراد فقط پیگیری کافی است.
من بعد از ورزش و وزنه زدن احساس سنگینی و کشیدگی توی کیسه بیضه دارم. استراحت که می‌کنم بهتر میشه. ممکنه بیماری واریکوسل باشه؟
این الگوی درد می‌تواند در واریکوسل دیده شود، اما علل دیگری هم برای درد بیضه وجود دارد. اگر تکرار می‌شود، معاینه اورولوژی و در صورت نیاز سونوگرافی توصیه می‌شود.
توی سونوگرافی نوشته واریکوسل چپ با وریدهای تا ۳.۲ میلی‌متر و ریفلاکس هنگام والسالوا. این یعنی گرید چند؟
تعیین گرید فقط بر اساس قطر ورید انجام نمی‌شود و معاینه بالینی نیز اهمیت دارد. گزارش سونوگرافی باید در کنار معاینه و سایر یافته‌ها تفسیر شود.
بیماری واریکوسل ممکنه روی تستوسترون هم اثر بذاره؟ من واریکوسل دارم و آزمایش تستوسترونم نسبت به پارسال پایین‌تر شده.
در برخی مطالعات ارتباط واریکوسل با عملکرد هورمونی بیضه بررسی شده است، اما کاهش تستوسترون علل مختلفی دارد. نتیجه باید بر اساس مقدار دقیق آزمایش و شرایط بالینی شما بررسی شود.
۲۶ سالمه و قصد ازدواج دارم. هیچ درد یا تورمی ندارم ولی پزشک گفته واریکوسل دارم. قبل از ازدواج لازمه آزمایش اسپرم بدم؟
اگر واریکوسل دارید و نگرانی درباره باروری وجود دارد، آزمایش اسپرم می‌تواند اطلاعات مفیدی درباره وضعیت فعلی باروری بدهد. نیاز به انجام آن باید با توجه به شرایط شما تعیین شود.
من ۳۵ سالمه و یک ساله برای بچه‌دار شدن اقدام کردیم ولی هنوز بارداری اتفاق نیفتاده. توی سونوگرافی هم واریکوسل گرید ۳ دارم. آیا ممکنه علت همین باشه؟
واریکوسل می‌تواند یکی از عوامل مرتبط با اختلال باروری مردان باشد، اما علت ناباروری همیشه فقط یک مورد نیست. ارزیابی همزمان آزمایش اسپرم و شرایط زوجین اهمیت دارد.
واریکوسل چیست و آیا ممکنه خودبه‌خود از بین بره؟ من فعلاً درد ندارم و نمی‌دونم باید کاری انجام بدم یا فقط پیگیری کنم.
واریکوسل معمولاً خودبه‌خود برطرف نمی‌شود، اما در صورت نداشتن درد، کاهش حجم بیضه یا مشکل باروری ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد و فقط پیگیری شود.
روی کیسه بیضه‌ام رگ‌های پیچ‌خورده مثل رگ‌های پا دیده میشه. وقتی لمسش می‌کنم هم انگار یه حالت توده‌ای داره. این همون بیماری واریکوسل هست؟
ظاهر رگ‌های برجسته و پیچ‌خورده می‌تواند با واریکوسل سازگار باشد، ولی برای تشخیص دقیق باید معاینه انجام شود و در صورت نیاز سونوگرافی درخواست شود.
بعد از چند ساعت سرپا بودن، سمت چپ کیسه بیضه‌ام سنگین میشه و با دراز کشیدن تقریباً خوب میشه. آیا این حالت نیاز به عمل داره؟
صرف وجود درد به معنی ضرورت جراحی نیست. شدت و تداوم درد، معاینه، وضعیت بیضه و در صورت وجود، وضعیت باروری در تصمیم‌گیری درباره درمان مؤثر هستند.
بیماری واریکوسل ممکنه دوطرفه هم باشه؟ چون توی سونوگرافی من هم سمت چپ و هم راست نوشته شده ولی سمت چپ شدیدتره.
بله، واریکوسل می‌تواند دوطرفه باشد، هرچند درگیری سمت چپ شایع‌تر است. شدت هر دو طرف باید با معاینه و یافته‌های تصویربرداری بررسی شود.
من ۱۹ سالمه و واریکوسل گرید ۱ دارم. فعلاً نه درد دارم نه مشکلی در اندازه بیضه. ورزش بدنسازی رو می‌تونم ادامه بدم؟
در صورت نداشتن علائم خاص، معمولاً فعالیت بدنی به‌طور مطلق ممنوع نیست؛ با این حال اگر ورزش باعث درد یا سنگینی قابل‌توجه می‌شود، شدت فعالیت باید بررسی و تنظیم شود.
بعد از اینکه فهمیدم بیماری واریکوسل دارم خیلی استرس گرفتم و فکر کردم حتماً نابارور میشم. هنوز آزمایش اسپرم ندادم. واقعاً هر واریکوسلی روی باروری اثر میذاره؟
خیر، همه مبتلایان به واریکوسل دچار ناباروری نمی‌شوند. ارزیابی باروری با بررسی شرایط فرد و در صورت نیاز آزمایش اسپرم انجام می‌شود و صرف تشخیص واریکوسل به معنی ناباروری نیست.
توی جواب سونوگرافی من نوشته «واریکوسل خفیف چپ با ریفلاکس وریدی». این عبارت یعنی بیماری واریکوسل دارم یا فقط یک یافته سونوگرافیه؟
این عبارت نشان‌دهنده وجود تغییرات وریدی سازگار با واریکوسل است، اما اهمیت آن باید با معاینه، علائم و وضعیت بیضه مشخص شود. شدت گزارش‌شده به‌تنهایی تعیین‌کننده نیاز به درمان نیست.
من چند ماهه متوجه رگ‌های برجسته روی بیضه چپ شدم ولی چون دردی نداشتم پیگیری نکردم. الان احساس می‌کنم تعداد رگ‌ها بیشتر شده. دیر اقدام کردم؟
افزایش برجستگی رگ‌ها بهتر است با معاینه بررسی شود، اما صرفاً از روی ظاهر نمی‌توان درباره پیشرفت بیماری یا ضرورت درمان قضاوت کرد.
آزمایش اسپرمم بعد از یک سال دوباره انجام شده. تعداد اسپرم از ۲۲ به ۱۶ میلیون رسیده و حرکت پیشرونده هم از ۳۵ به ۲۴ درصد کاهش پیدا کرده. واریکوسل گرید ۳ دارم. این تغییر مهمه؟
کاهش تعداد و تحرک اسپرم در دو آزمایش قابل توجه است، اما برای تفسیر باید شرایط انجام آزمایش‌ها، فاصله نمونه‌گیری و سایر شاخص‌ها هم بررسی شود. در زمینه واریکوسل، ارزیابی توسط اورولوژیست اهمیت دارد.
واریکوسل چیست و آیا فقط در مردان جوان اتفاق میفته؟ من ۴۱ سالمه و تازه توی معاینه متوجهش شدم.
واریکوسل بیشتر در سنین جوانی و پس از بلوغ دیده می‌شود، اما تشخیص آن در سنین بالاتر نیز ممکن است. در موارد جدید و به‌خصوص یک‌طرفه، بررسی پزشکی برای تعیین علت اهمیت دارد.
برای بیماری واریکوسل بین میکروسرجری و آمبولیزاسیون مردد هستم. تفاوت اصلی این دو روش از نظر نحوه انجام چیه؟
میکروسرجری با برش کوچک و استفاده از میکروسکوپ برای شناسایی و بستن وریدهای غیرطبیعی انجام می‌شود؛ آمبولیزاسیون از طریق کاتتر داخل عروق انجام می‌گیرد. انتخاب روش به شرایط بیمار و نظر متخصص بستگی دارد.
من بیماری واریکوسل دارم و قراره برای بچه‌دار شدن اقدام کنیم. اگر آزمایش اسپرم طبیعی باشه باز هم ممکنه پزشک جراحی رو پیشنهاد بده؟
در صورت طبیعی بودن آزمایش اسپرم، نداشتن درد و نبود کاهش حجم بیضه، معمولاً صرف وجود واریکوسل به‌تنهایی دلیل قطعی برای جراحی نیست. تصمیم نهایی بر اساس ارزیابی کامل انجام می‌شود.